Почему исчезли симптомы псориатического артрита? — вопрос №1522103

Добрый день, Достаточно ли пьете воды (1.5-2л в сутки?), есть ли послабление стула? черный стул? Сейчас принимаете л-тироксин? Надо сдать анализы ОАК, БАК — ФПП, АЛТ, АСТ, СРБ, амилаза, креатинин, ТТГ, т4, копрограмму, пройти УЗИ брюшной полости. И пройти курс эрадикационной терапии геликобактер пилори. Но сначала разобраться из-за чего низкое Ад и пульс?

Здравствуйте! Вся картина — это комплекс аутоиммунных и поствирусных проявлений на фоне ослабления организма: Попробуем связать симптомы с вашими проблемами: Гипотиреоз (с 16 лет) — замедляет обмен, понижает давление, пульс, аппетит, усиливает слабость Псориатическая артропатия — аутоиммунное заболевание, могло временно «уйти в тень» Грипп (март 2025) — запуск повторной иммуноактивации + вирусная нагрузка на ЖКТ и ЦНС Атрофический гастрит + хеликобактер — снижает усвоение В12, железа → слабость, бессонница Низкое давление, брадикардия — может быть и от гипотиреоза, и от поствирусной астении Практически не сплю — усугубляет общее истощение и сбой вегетатики Что это может быть? Поствирусный астеноневротический синдром (или астеническая депрессия) — слабость, анорексия, бессонница, ощущение «не могу включиться» «Срыв» по щитовидной железе (ТТГ может быть высок) — особенно на фоне инфекции, прекращения терапии, ослабления Дефициты: Витамин B12 Витамин D Ферритин Магний Активация хеликобактерной инфекции — снижает аппетит, усвоение нутриентов, создаёт дискомфорт в области желудка Что делать: 1. Сдать ключевые анализы: ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО — Проверить компенсацию гипотиреоза Витамин B12, D — Дефицит → слабость, бессонница, раздражительность Ферритин, ОЖСС, гемоглобин — Скрытый дефицит железа Магний — Часто падает после вируса и при гастрите Биохимия — (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза) Исключить нагрузку на поджелудочную С-реактивный белок — Общий воспалительный фон УЗИ ОБП — Оценить поджелудочную и желудок после гриппа 2. По гастриту и Хеликобактер: Обязательно пройти эрадикацию H. pylori (не только ИПП, но и 2 антибиотика + висмут) После — восстановление флоры кишечника и ЖКТ 3. По бессоннице и вегетативным проявлениям: Мягкие успокаивающие: ново-пассит, адаптол, магний В6 Дыхательные техники, фитотерапия, не допускать истощения При стойкой бессоннице — обсудить с неврологом короткий курс анксиолитика 4. Если симптомы усиливаются: Вероятно, стоит восстановить поддерживающее лечение щитовидки и/или артропатии Даже если суставов не беспокоит — иммунная система может «запускать» другие звенья.

Спасибо. Я понимаю что мне к ревматолог нужно обратиться ипараоельн лечить жкт, верно?

Если со стороны суставов вы в ремиссии, но у вас есть текущие острые состояния, работайте с ними, ревматолог в плановом порядке. План действия я указала выше. P. S. Со стимуляторами осторожно, часто назначают на поствирусную астению, чтобы не спровоцировать усиление аутоиммунного состояния.

Обратите внимание, как я написала: «4. Если симптомы усиливаются: Вероятно, стоит восстановить поддерживающее лечение щитовидки и/или артропатии Даже если суставов не беспокоит — иммунная система может „запускать“ другие звенья.»

Наталья Сергеевна, я гормоны щитовидной железы у эндокринолога откоректировала. Лечу атрофический гастрит. Затем по плану лечение хеликобактер.

Наталья Сергеевна, а что такое стимуляторы?

К примеру, иммуномодуляторы, милдронат, все то, что помогает выйти из иммунодефицитов и астенических состояний.

Обычно хеликобактер и гастрит лечат вместе, т. к. хеликобактер одна из причин гастрита

Наталья Сергеевна,

Здравствуйте, в первую очередь запишитесь к гастроэнтерологу, хеликобактер нужно пролечить, заодно необходимо выяснить, что с микрофлорой кишечника, скорее всего, она не в порядке, раз Вы до сих пор не восстановились после гриппа. Микрофлора — это иммунитет, если он не справляется, возможно, значительно уменьшено количество полезных лакто и бифидобактерий, тогда необходимо подобрать правильно пробиотик. Также нужно контролировать функцию щитовидной железы, пересдать ТТГ, сТ4, реверсивный Т3 и посетить эндокринолога, дальше доктор сделает назначения