Вопрос закрыт

Почему инсулин ухудшает состояние при диабете 2 типа? — вопрос №190070

Аноним, мужской пол
15 марта 2018 г. в 11:44
Здравствуйте, у меня сахарный диабет 2 типа, я болен 13 лет, мне 52 года. Меня перевели на инсулин, и сейчас моё состояние ухудшилось — с таблетками было лучше. Врач говорит, что у меня изменения в почках, и поэтому назначил инсулин. Но из-за этого сейчас у меня уровень сахара падает даже без приема каких-либо препаратов. Я уже два раза был в коме, и у меня болят почки. Что делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диабете 2 типа инсулин может вызвать ухудшение состояния по нескольким причинам. Во-первых, важно понимать, что диабет 2 типа часто связан с инсулинорезистентностью, когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Переход на инсулин может быть необходимым, если уровень сахара в крови не удается контролировать с помощью таблеток, как в вашем случае. Однако, начав инъекции инсулина, вы могли столкнуться с резким изменением уровня глюкозы, что может приводить к гипогликемии — состоянию, когда уровень сахара в крови оказывается слишком низким. Это может объяснять ваши эпизоды комы. Что касается ваших почек, действительно, при диабете возможны осложнения, такие как диабетическая нефропатия, которая может влиять на обмен веществ и уровень глюкозы в крови. Если почки не функционируют должным образом, это может привести к нарушениям в обработке инсулина и другим гормонам, что, в свою очередь, может привести к колебаниям сахара в крови. Ваша ситуация требует внимательного мониторинга. Обсудите с вашим врачом возможность корректировки дозы инсулина и частоты проверок уровня сахара в крови. Возможно, потребуется изменить стратегию лечения, чтобы лучше контролировать уровень глюкозы и избежать гипогликемии. Необходима совместная работа с эндокринологом и, возможно, нефрологом, чтобы оптимизировать ваше состояние и снизить риск осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение дозы инсулина может привести к ухудшению состояния при диабете 2 типа по ряду причин, как уже было упомянуто. Ваша ситуация требует внимательного подхода к коррекции терапии. Важно помнить, что инсулин является мощным гормоном, и его действие может быть более выраженным, если ранее вы контролировали уровень сахара с помощью таблеток. При переходе на инсулин может наблюдаться увеличенная вероятность гипогликемий, особенно если доза была подобрана неправильно или если есть проблемы с функционированием почек. Учитывая, что у вас есть изменения в почках, это может существенно влиять на метаболизм инсулина и его действие в организме. Почки играют важную роль в выведении излишков инсулина, и если они не функционируют должным образом, это может привести к накоплению инсулина в организме, что, в свою очередь, повысит риск гипогликемии. Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность изменения схемы лечения, например, рассмотреть возможность использования инсулина с более коротким действием или корректировать дозы в зависимости от ваших уровней сахара в крови. Также стоит обратить внимание на модификации диеты и физической активности, так как эти факторы могут оказать значительное влияние на уровень глюкозы в крови. Важным шагом будет регулярный мониторинг уровня сахара, чтобы быть уверенным, что ваши дозы инсулина соответствуют вашему состоянию. Также может быть полезно проконсультироваться с эндокринологом и нефрологом для более глубокого анализа состояния ваших почек и оптимизации терапии. Нужно обратиться за медицинской помощью в случае появления симптомов гипогликемии и решить с врачом, как избежать повторных эпизодов комы.

Похожие вопросы
Почему наблюдаются скачки сахара у матери?
Аноним, 77 лет, женский пол
29 марта 2023 г. в 20:23
У моей матери, 77 лет, наблюдаются резкие колебания уровня сахара в крови. После попадания в реанимацию из-за критического падения сахара до 1, её...
2 ответа
Как помочь мужу с диабетом и ожирением?
Аноним, 34 года, женский пол
14 февраля 2024 г. в 02:04
Здравствуйте! У моего мужа диабет и ожирение 4 степени. Он сейчас в больнице с мерцательной аритмией и высоким уровнем глюкозы (17). Ему назначили...
2 ответа
Можно ли заменить инсулины?
Аноним, 77 лет, женский пол
17 сентября 2022 г. в 18:17
Здравствуйте, у меня диабет 1 типа. Я хочу знать, возможно ли заменить Протафан и Актрапид на Ринсулин НПХ и Ринсулин Р? Нужно ли менять оба препарата...
2 ответа
Возможна ли таблетированная форма лечения при сахарном диабете 2 типа?
Аноним, 50 лет, женский пол
03 ноября 2024 г. в 20:23
Добрый день. У меня гликированный гемоглобин 13 единиц. Хочу узнать, возможно ли компенсировать сахарный диабет 2 типа с помощью таблеток, или мне...
2 ответа
Можно ли ребенку с диабетом много меда?
Аноним, 62 года, женский пол
14 мая 2024 г. в 01:16
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребенка сахарный диабет 1 типа. Он болеет с 9 месяцев. Мы с семьей, включая 11-летнего сына, кушаем много меда, около...
2 ответа
Почему я не могу похудеть после родов и что с этим делать?
Сима, 30 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 06:07
Добрый день! После родов я уже 4 года не могу похудеть, с годами вес только растёт, я очень много нервничаю еще из за ребёнка. Сдавала ттг т4 и...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о подозрении на СД1?
Анастасия, 35 лет, женский пол
27 апреля 2023 г. в 11:20
Добрый день! По результатам анализа у ребенка 4 лет низкий инсулин и с-пептид, но глюкоза и гликир.гемоглб.в пределах нормы. Врач ставит подозрение на...
2 ответа
Почему уровень инсулина и сахар стабильны, но состояние здоровья ухудшается?
Гуля, 49 лет, женский пол
15 сентября 2022 г. в 11:22
Год назад инсулин сдала впервые, был 28, при сахаре 5.0, назначили глюкофаж Лонг 1000, пропила 3 мес, инсулин 31, сахар в норме, увеличили глюкофаж...
2 ответа
Почему не назначают Новорапид при сахарном диабете?
Вячеслав, 30 лет, мужской пол
16 января 2022 г. в 13:28
Извиняюсь! Не правильно поняла сына(у него сах.диабет) Вместо Новорапида выдают Ринфаст и Росинсулин Дело в том,что их действие малоощутимо,Сахар...
3 ответа
Как восстановить эрекцию при сахарном диабете и инсулинотерапии?
Денис, 39 лет, мужской пол
04 декабря 2021 г. в 16:07
Мне 39лет, сахарный диабет 1типа. Всё было нормально пока не начал колоть инсулин. Утренние эрекции отсутствуют, при половом акте не могу добиться...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    482 ответа
Ответим за 17 минут