Почему горит лицо и холодные руки при нормальной температуре? — вопрос №1392623

Описанные вами симптомы — ощущение жара в лице при сохранении нормальной температуры тела, холодные руки и озноб, а также сухость глаз — могут быть связаны с несколькими возможными причинами. У вас недавно был выявлен сахарный диабет, и вы находитесь под наблюдением эндокринолога, при этом сахар в норме, а щитовидная железа функционирует нормально, что исключает тиреоидные нарушения. Показатели печени улучшились, но остаются повышенными, что требует продолжения контроля и соблюдения диеты. При этом повышение холестерина и необходимость его снижения указывает на риск атеросклероза, и его лечение должно обсуждаться с врачом с учётом состояния печени. Сухость глаз может быть проявлением синдрома сухого глаза или другой офтальмологической проблемы, требующей дополнительного лечения и увлажнения глаз. Ощущение жара в лице и озноб могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, колебаниями сосудистого тонуса, а также с психоэмоциональным состоянием, оно также может быть реакцией на медикаменты или метаболические особенности. Обратитесь к терапевту для комплексного обследования и исключения соматических причин таких симптомов, включая возможные неврологические и эндокринологические аспекты. Если соматические причины будут исключены, терапевт сможет направить к психиатру или психотерапевту для оценки наличия вегетативных или психогенных расстройств. Не следует самостоятельно назначать психиатрическое лечение без полноценной диагностики. Важно продолжать наблюдение у всех профильных специалистов — эндокринолога, терапевта, офтальмолога и, если необходимо, кардиолога — и сообщать им обо всех новых или сохраняющихся симптомах для комплексного подхода к вашему здоровью.

Ваши симптомы — ощущение жара в области лица при нормальной температуре тела, холодные конечности и озноб — могут быть вызваны несколькими причинами, которые требуют углубленного комплексного обследования. Наличие сахарного диабета и контроль уровня глюкозы без выраженных колебаний исключают гипо- или гипергликемию как непосредственную причину. Также нормальные показатели тиреотропного гормона и улучшение печеночных проб свидетельствуют о стабильном состоянии щитовидной железы и печени, однако продолжающееся повышение холестерина даже несмотря на диету требует внимания, поскольку атеросклеротические изменения сосудов могут влиять на периферическую циркуляцию и приводить к холодности рук. Синдром сухих глаз, выявленный офтальмологом, часто связан с синдромом дисавтономии (нарушения вегетативной нервной системы), который может вызывать вазомоторные симптомы — приливы жара и озноб без объективной лихорадки. Вегетативная дисфункция может быть следствием диабетической нейропатии или стрессовых состояний. Кроме того, стоит учитывать возможные побочные эффекты лекарств, принимаемых для контроля диабета или других хронических заболеваний. Рекомендую обратиться к терапевту или неврологу для проведения следующих мероприятий: 1) оценка вегетативной нервной системы (вагус-реактивность, плечевые тесты), 2) дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей для исключения обструкции или вазоспазма, 3) повторные анализы для контроля липидного профиля и гликемии, 4) оценка эмоционального состояния — стресс, тревога, депрессия зачастую усиливают вегетативные симптомы. При подтверждении вегетативной дисфункции целесообразна консультация психотерапевта для назначения адекватной немедикаментозной терапии (в том числе методов релаксации и коррекции психоэмоционального состояния). Психиатрическая помощь может понадобиться, если выявятся выраженные психогенные факторы, но назначать лечение самостоятельно не рекомендуется без полноценной диагностики. Междисциплинарный подход с участием эндокринолога, терапевта, невролога, кардиолога и, при необходимости, психотерапевта позволит выявить причину и подобрать оптимальную терапию. Необходимо также продолжить мониторинг функции печени и соблюдение диеты. Если сухость глаз обеспокоит, офтальмолог может назначить специальные капли и процедуры. Обязательно фиксируйте все новые или усиливающиеся симптомы для своевременного обсуждения с врачами.