Почему год продолжается боль в горле и температура 37-37.5? — вопрос №1393054
Аноним, 20 лет, мужской пол
30 декабря 2024 г. в 22:09
Здравствуйте. Год назад, перед Новым годом, я заболел вирусом с температурой 39, болью в горле, насморком и поражением легких. Пропил амоксицилин неделю, но остались небольшая температура 37-37.5 и постоянная боль в горле. Месяц спустя обратился к терапевту, он назначил витамины С и Д3, но эффекта не было. Потом появился сильный дискомфорт в кадыке и шее, ощущение воспаления при поворотах шеи и хруст в кадыке. Было несколько периодов улучшения на 1-2 недели, потом обострения. В повторных визитах терапевт назначал тонзилгон и противоаллергенные, потом лор прописал противоаллергенные, полоскание содой и мометазон в нос, миндалины проверили, сказали, что в порядке. Анализы крови, мочи, гормонов щитовидной железы и снимок шеи в норме. Терапевт не может определить причину. Сейчас опять обострение: воспалена шея по бокам, боль в горле, температура 37-37.5 постоянно. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом при улучшении, принимаю витамины, питаюсь правильно. Что может быть причиной такой длительной проблемы и как можно ее вылечить?
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Постоянная боль в горле с субфебрильной температурой на протяжении года после перенесённой тяжелой инфекции требует всестороннего и углубленного подхода. Помимо предположенных хронического тонзиллита, парафарингита, воспаления лимфоузлов и заболеваний щитовидной железы, необходимо учитывать возможность постинфекционного воспалительного процесса, например, хронического фарингита с нарушениями в иммунной системе или наличие хронической инфекции, включая редкие формы, такие как вирусные или микобактериальные инфекции. Даже при нормальных результатах стандартных исследований возможно скрытое воспаление и фиброзные изменения в тканях шеи, способные вызывать боль и дискомфорт при движении (например, хруст при поворотах). Учитывая наличие поражения лёгких изначально, может иметь смысл провести повторную консультацию пульмонолога и сделать бронхоскопию или дополнительные исследования для исключения латентной инфекции. Важно также проверить стоматологический статус — скрытый хронический кариес или воспаление дёсен могут быть источником симптомов. В качестве новой рекомендации стоит провести обследование у ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена или артрит, которые могут проявляться воспалением слизистых оболочек и лимфоузлов. В диагностике следует использовать расширенный спектр серологических и иммунологических тестов, возможно, биопсию лимфоузлов для гистологического исследования. Лечение должно проводиться только после точного выявления причины и может включать иммуносупрессивную терапию, специфическую антибиотикотерапию по результатам бактериологических посевов или противовоспалительное лечение под контролем врача. Самолечение гормональными препаратами без контроля недопустимо и может усугубить состояние. Рекомендую срочно продолжить и расширить обследование в стационаре, включая мультидисциплинарное консультирование, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и выявить истинную причину вашего длительного состояния.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Длительное сохранение боли в горле и субфебрильной температуры на протяжении года после перенесенной острой инфекции требует комплексного подхода и расширенной диагностики. Возможные причины вашего состояния могут включать хронический тонзиллит или парафарингит, очаги воспаления в лимфоидной ткани, хроническую инфекцию, воспаление лимфатических узлов шеи, а также заболевания щитовидной железы или других органов, которые могут не сразу выявляться стандартными анализами. Рекомендую обратиться к отоларингологу для проведения более глубокого обследования – возможно, потребуется проведение ультразвукового исследования мягких тканей шеи и лимфоузлов, компьютерной томографии глотки и шеи для исключения абсцессов или новообразований. Также возможна консультация иммунолога для оценки работы иммунной системы, исключения аутоиммунных заболеваний. Для снятия воспаления и боли могут понадобиться другие медикаментозные препараты, включая противовоспалительные и при необходимости антибиотики после бактериального посева. Очень важно при длительном воспалении исключить возможный туберкулез лимфатических узлов и другие инфекции. Также стоит проверить общее состояние организма – органы пищеварения, эндокринная система, чтобы исключить системные причины. До выяснения причины избегайте самолечения, не используйте длительно гормональные препараты (например, мометазон) без контроля врача, так как это может усугубить ситуацию. Поддерживайте грамотную гигиену полости рта, не допускайте переохлаждений и стрессов. Возможно, потребуется госпитализация для комплексного обследования и лечения, учитывая длительность и выраженность симптомов. Не откладывайте дальнейшее обследование и консультации специалистов.
Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
12812 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 55 отзывов о враче на нашем сайте.
6355 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
5396 ответов
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать