Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему фолликул не лопается и превращается в кисту? — вопрос №842696

Аноним, 28 лет, женский пол
02 февраля 2023 г. в 18:50
Здравствуйте, у меня на протяжении долгого времени наблюдается синдром поликистозных яичников. После анализа обнаружили, что у меня повышен пролактин, а также уровень 17-ОН прогестерона. Я проходила операцию по дриллингу яичников полгода назад, и с тех пор была только одна овуляция, а остальные циклы заканчиваются образованием фолликулярных кист. Можете объяснить, почему фолликул созревает, но не выходит и превращается в кисту?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Фолликул может не лопаться и превращаться в кисту по нескольким причинам, особенно в контексте синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Во-первых, как уже упоминалось, повышенный уровень пролактина может нарушать физиологические процессы, связанные с овуляцией. Пролактин блокирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимого для оптимального роста и созревания фолликулов, что может привести к их задержке в зрелом состоянии без последующего выхода яйцеклетки. Во-вторых, гормональные дисбалансы, связанные с уровнем 17-ОН прогестерона, могут также мешать нормальному циклу овуляции. Эта ситуация приводит к тому, что фолликулы, которые должны были бы освободить яйцеклетку, могут оставаться несостоявшимися и накапливать жидкость, в результате чего образуются кисты. В добавление к вышеизложенному, стоит обратить внимание на инсулиновую резистентность, которая нередко наблюдается у женщин с СПКЯ. Увеличенный уровень инсулина может оказывать влияние на секрецию гормонов и нарушать процессы, ведущие к овуляции. Это может подталкивать фолликулы к аномальному развитию, что делает их более склонными к образованию кист. После операции по дриллингу яичников можно ожидать более стабильные циклы, но рецидивы нарушения могут произойти из-за гормональных колебаний. Однако есть дополнительные подходы, которые стоит рассмотреть. Например, применение антиандрогенов, таких как спиронолактон, может помочь нормализовать гормональный фон и снизить образование кист. Также стоит рассмотреть возможность внедрения инсулиносенситивных препаратов, таких как метформин, который может улучшить чувствительность к инсулину и, таким образом, помочь улучшить овуляцию. Важно регулярно консультироваться с врачом и обсуждать дальнейшие шаги лечения, включая возможности гормональной поддержки и коррекции инсулиновой резистентности. Это может способствовать восстановлению нормального менструального цикла и уменьшению риска образования кист.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие овуляции и образование фолликулярных кист у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) связано с рядом факторов. Во-первых, в вашем случае, повышенный уровень пролактина может влиять на нормальное функционирование яичников и препятствовать осуществлению овуляции. Пролактин - это гормон, который, помимо всего прочего, регулирует менструальный цикл. При его увеличении может происходить подавление фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что затрудняет процесс овуляции. Во-вторых, уровень 17-ОН прогестерона также может указывать на гормональные нарушения, особенно в контексте СПКЯ, что может нарушать нормальный процесс созревания и разрыва фолликула. Когда фолликул созревает, но не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, он продолжает вырабатывать жидкость и превращается в кисту. Ситуация, когда фолликул не лопается, также может быть связана с инсулиновой резистентностью, которая часто возникает при СПКЯ. Это приводит к нарушению гормонального баланса, влияниющему на фертильность. После операции по дриллингу яичников возможен временный эффект, направленный на улучшение овуляции, но в некоторых случаях могут возникать рецидивы нарушений. Рекомендуется продолжать наблюдение у гинеколога-эндокринолога для корректировки лечения и мониторинга гормонального фона. Возможно, потребуется дополнительная терапия для снижения уровня пролактина и нормализации менструального цикла. Обсудите с врачом возможность применения препаратов, которые помогут восстановить овуляцию и уменьшить риск образования кист.

Похожие вопросы
Верна ли схема стимуляции овуляции при СПКЯ?
Аноним, 31 год, женский пол
02 апреля 2024 г. в 15:05
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько правильна схема стимуляции овуляции при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Я принимаю...
2 ответа
Что делать при отсутствии цикла после лечения СПКЯ?
Аноним, 32 года, женский пол
21 сентября 2024 г. в 22:39
У меня синдром поликистозных яичников, и после проведенной лапароскопии для стимуляции овуляции у меня по-прежнему нет менструального цикла. Какие...
2 ответа
Будет ли овуляция по анализам?
Аноним, 24 года, женский пол
09 августа 2023 г. в 12:18
Здравствуйте. У меня 24 года, рост 155 см, весила 82 кг, сейчас 75 кг, продолжаю худеть. У меня есть СПКЯ, менструация становится регулярной после...
2 ответа
Что означают коричневые выделения при СПКЯ?
Аноним
22 февраля 2019 г. в 01:21
Здравствуйте. У меня СПКЯ, два месяца назад я принимала Регулон. Мои месячные прошли с 15 по 19 марта, после чего я перестала пить таблетки. Сейчас...
2 ответа
Можно ли снова принимать Диане-35 без назначения врача?
Аноним
04 марта 2020 г. в 01:42
Здравствуйте! У меня СПКЯ, я не могу забеременеть уже 2 года, и после отмены Диане-35 у меня снова сбился цикл и появились прыщи. Могу ли я снова...
2 ответа
Как связаны поликистоз яичников и повышенный пролактин?
Аноним
17 декабря 2016 г. в 23:46
Мне 24 года, и у меня уже два года назад поставили диагноз поликистоз яичников. Анализы показывают, что у меня повышен пролактин на уровне 43,6 нг/мл....
2 ответа
Каковы альтернативы резекции яичников при СПКЯ?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 апреля 2017 г. в 20:44
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня диагноз СПКЯ, бесплодие уже 8 лет, анализы показывают повышенный тестостерон, цикл нерегулярный. Врач предложила...
2 ответа
Как долго принимать Прогинову и Дюфастан?
Аноним
13 января 2024 г. в 18:42
Мне 31 год, у меня киста желтого тела правого яичника. Врач назначил Прогинову и Дюфастан. Как долго нужно принимать эти препараты? Какой метод...
2 ответа
Почему нет овуляции и беременности?
Аноним
15 августа 2020 г. в 22:44
Здравствуйте! Я не могу забеременеть уже почти три года. По УЗИ у меня признаки мультифолликулярных яичников. Результаты гормональных анализов...
2 ответа
Как справиться с отсутствием овуляции при планировании беременности?
Аиша, 26 лет, женский пол
13 февраля 2021 г. в 09:41
Здравствуйте, Планируем беременность , нет овуляции, назначают гормоны принимала длительно 6 лет. Оволосенение по мужскому типу, нарушение цикла, на...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Новосибирск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Новосибирск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Новосибирск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут