Вопрос закрыт

Почему долго проходит лечение диссеминированного туберкулёза? — вопрос №420008

Аноним, мужской пол
04 августа 2020 г. в 13:33
Здравствуйте! Мне 25 лет. В 2016 году при флюрографии у меня обнаружили туберкулёз. После рентгена и КТ поставили диагноз - диссеминированный туберкулёз подострой формы. Тогда я весил 64 кг и у меня была одышка. Все анализы на ТБ были отрицательными. Лечение началось 15 октября 2016 года и завершилось 15 февраля 2017 года, сначала я принимал пирэф, а затем перевёлся на поддерживающую терапию, принимая ремфапицин и изморозид. Теперь мой вес 73 кг. У меня есть несколько вопросов: 1) Почему лечение диссеминированного туберкулёза длится так долго, если есть небольшие улучшения? 2) Почему не проходит одышка и наблюдаются потливость и температура 36 градусов? 3) Стоит ли мне снова начать принимать преднизолон, как в диспансере? 4) Остаются ли следы после полного выздоровления от диссеминированного туберкулёза подострой формы? 5) Фаза поддержки скоро закончится, но поражённые участки лёгких остаются, а пульмонолог говорит, что курс лечения закончится 15 июня. Как узнать, достаточно ли я пролечен? В интернете пишут, что лечение подострой формы диссеминированного туберкулёза может длиться до года, а у меня оно затягивается, и я опасаюсь, что это может перейти в хроническую стадию.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение диссеминированного туберкулёза действительно может занимать продолжительное время. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, данный вид туберкулёза характеризуется распространением инфекции в организме, что требует более длительного и интенсивного лечения для достижения полной ремиссии. Во-вторых, даже если вы видите небольшие улучшения, это не всегда означает, что процесс окончился, и необходимо продолжать терапию для предотвращения рецидивов. По поводу вашей одышки и наблюдаемых симптомов, таких как потливость и небольшая температура, это может быть связано как с активными воспалительными процессами в лёгких, так и с недостаточным восстановлением после болезни. Присутствие одышки может указывать на остаточные изменения в лёгких, и важно следить за этим состоянием. Что касается преднизолона, это лекарство обычно назначают для уменьшения воспалительной реакции. Но его использование должно происходить под строгим наблюдением врача. Необходимо обсудить это с вашим лечащим врачом, чтобы определить целесообразность его применения в вашем случае. После полного выздоровления возможны остаточные изменения в лёгких, такие как фиброз или остаточные очаги. Это не редкость при диссеминированном туберкулёзе. Следы от болезни могут оставаться заметными на рентгеновских снимках, и это не всегда означает наличие активной инфекции. Относительно окончательности вашего лечения, решение о завершении курса терапии основывается на клиническом обследовании, результатах анализа и оценке рентгенограмм. Обычно курс лечения при туберкулёзе составляет минимум 6-9 месяцев. Если пульмонолог считает, что ваш курс лечения должен закончиться 15 июня, вам следует доверять его мнению, но при этом стоит проводить регулярные контрольные обследования. Если у вас есть сомнения, вы всегда можете обсудить их с врачом и, возможно, рассмотреть вариант повторного обследования для оценки состояния лёгких, чтобы определить, достаточно ли глубоко было проведено лечение и есть ли необходимость в дополнительной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Процесс лечения диссеминированного туберкулёза действительно бывает затянутым ввиду сложности и обширности поражения легких. Длительное лечение необходимо для полного уничтожения возбудителя и предотвращения рецидивов. Одышка, потливость и легкое повышение температуры могут быть результатом остаточных изменений в легких или оставшихся воспалительных процессов. Обсуждение применения преднизолона с врачом следует провести, так как это средство используется для контролирования воспалительных реакций, но его назначение требует внимательного подхода. После завершения курса лечения могут сохраняться следы в виде фиброза или недостаточной функции легких, что не всегда указывает на активную инфекцию. Для определения необходимости дальнейшей терапии или контроля состояния легких вы можете обсудить возможность дополнительных обследований с врачом. Это даст более полное представление о вашем состоянии и оценке эффективности проведенного лечения.

Похожие вопросы
Какая существует схема лечения хоббл?
Аноним, 61 год, женский пол
30 октября 2024 г. в 13:51
Здравствуйте! У моей мамы 61 год, она страдает от ХОББЛ и принимает спирива, респифорб и астмасол. Однако эти препараты не приносят облегчения,...
2 ответа
Что можно предпринять при обострении бронхиальной астмы?
Аноним, 79 лет
30 июля 2023 г. в 00:58
Здравствуйте! У меня с 2019 года диагностирована бронхиальная астма неаллергического происхождения. В ноябре 2023 года было обострение с небольшим...
2 ответа
Как вылечить длительный кашель?
Аноним, женский пол
01 мая 2020 г. в 20:31
Здравствуйте. У моего мужа влажный кашель, который не проходит уже два месяца. Три недели назад начались приступы нехватки воздуха. Кашель не частый,...
2 ответа
Что делать при ХОБЛ с одним лёгким?
Алёна, 35 лет, женский пол
29 сентября 2024 г. в 07:44
У моего отца хобл тяжёлой степени потому что одно лёгкое не работает. Кашляет и задыхается. Не можем посетить пульмонолога потому что их нет у нас в...
3 ответа
Как правильно лечить приступ ХОБЛ?
Ирина, 56 лет, женский пол
11 сентября 2023 г. в 13:26
Ночью случился приступ ХОБЛ, стою на учете в 16 больнице, постоянно принимаю Ультибро бризхалер. Приехала скорая помощь, сняли приступ эуфилином,...
2 ответа
Какое лечение эффективно при длительном кашле?
nvini@inbox.ru, 49 лет, женский пол
08 июня 2023 г. в 11:01
Добрый день ! Очень сильный кашель на протяжение двух лет. Сделала спирометрию с пробой . Какое можно назначить лечение ? Файл прикрепляю
2 ответа
Как расшифровать результаты спирометрии без доступа к врачу?
Светлана, 39 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 17:02
У нас в городе нет врача пульмонолога. Ближайший врач в 250 км. И пока нет записи. А я переживаю. Расшифруйте пожалуйста результаты спирометрии. Может...
2 ответа
Необходима ли коррекция лечения для пожилого пациента?
Юлия, 68 лет, мужской пол
24 июня 2022 г. в 11:17
Добрый день отце 68 лет наблюдается у пульнолога диагноз под ? ХОБЛ либо Астма, принимает препараты Серетид 25мкг + 250 мкг 2 раза в день и при...
2 ответа
Есть ли надежда на улучшение состояния родственника?
Олег, 60 лет, мужской пол
14 апреля 2022 г. в 14:27
Здравствуйте, родственника положили в пульмонологию, через несколько дней стало совсем плохо. Описание в файле ниже. Скажите пожалуйста кто-нибудь...
2 ответа
Может ли лечение туберкулёза повлиять на сексуальное влечение?
Екатерина, 39 лет, женский пол
07 декабря 2020 г. в 08:13
Пропало сексуальное влечение,может ли это быть связано с лечением туберкулёза лёгких и что делать?
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    288 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут