Вопрос закрыт

Почему долго не проходит кишечная инфекция у ребёнка 1 года и как скорректировать лечение? — вопрос №1540253

Аноним, 1 год
02 мая 2025 г. в 16:49
Ребёнок 1 год заболел кишечной инфекцией 28.04, сначала был жидкий стул, 29.04 стул был жидкий несколько раз, состояние хорошее. 30.04 поднялась температура до 39-39,5 градусов, стул стало примерно 8 раз в сутки жидким. Температуру сбивали Нурофеном, она снижалась. 01.05 температуры не было, но жидкий стул продолжался. 02.05 температура снова поднялась до 39,5, стул стал реже (3-4 раза в сутки), жидкий, иногда жёлтый, иногда зеленоватый, появилась кровь в стуле. На осмотре 30.04 врач обнаружил трещину заднего прохода, назначил Энтерол 1 пакетик в сутки, оральную регидратацию, мазать трещину ланолином, при необходимости жаропонижающее. Также назначены общий анализ крови, СРБ и ПЦР на кишечные инфекции, при этом ПЦР не обязателен, так как предполагается вирусная природа. Прошла уже неделя болезни, стул по-прежнему жидкий минимум 3 раза в день с кровью, сегодня температура 37,8 держится весь день и не спадает, ребёнку плохо. Диету соблюдаем, но утром даю только кусочек сыра, больше ничего не хочет и плачет. ПЦР пока не готов. Можно ли посмотреть анализы крови и посоветовать, нужно ли корректировать лечение? Почему долго не проходит жидкий стул с кровью?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Кишечная инфекция у ребёнка может иметь затяжное течение по нескольким причинам, включая наличие бактериальной инфекции, осложнений в виде воспалительных изменений в кишечнике, а также недостаточно адекватное или несвоевременное лечение. Продолжающийся жидкий стул с примесью крови и субфебрильная температура более недели указывают на возможный воспалительный процесс в кишечнике, что требует более глубокой диагностики и, возможно, изменения тактики лечения. Анализы крови, включая общий анализ крови и уровень С-реактивного белка (СРБ), важны для оценки активности воспаления и возможного бактериального компонента. Высокие показатели могут свидетельствовать о необходимости назначения антибиотикотерапии под контролем врача. Кроме того, повторная консультация педиатра или детского гастроэнтеролога необходима с целью уточнения диагноза, оценки динамики состояния и корректировки лечения, возможно, с добавлением препаратов для защиты слизистой кишечника и противовоспалительных средств. Возобновление или усиление симптомов требует срочного внимания. Дополнительно рекомендовано оценить гидратационный статус ребёнка и поддерживать адекватное питание — отказ от еды утром может указывать на интоксикацию или дискомфорт, поэтому консультация диетолога будет полезной для разработки щадящей и полноценной диеты. Важно продолжать мониторинг состояния, и при ухудшении незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребёнка кишечная инфекция с длительной симптоматикой, включая частый жидкий стул с примесью крови и периодическим повышением температуры. Такая клиническая картина требует тщательного наблюдения и возможно повторной оценки лечащим врачом. Продолжительный жидкий стул с кровью и повышенная температура более 5-7 дней могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, осложнении или развитии воспалительного процесса. Анализы крови (ОАК, СРБ) помогают оценить степень воспаления и бактериальную природу заболевания; высокий уровень СРБ и лейкоцитоз могут указывать на бактериальную инфекцию. ПЦР на кишечные инфекции поможет уточнить возбудителя, хотя результат ещё не готов. Энтерол (пробиотик) и оральная регидратация назначены правильно, они помогают восстановить микрофлору и предотвратить обезвоживание. Ланолин при трещине заднего прохода способствует заживлению. Диета с исключением аллергенов и тяжёлой пищи важна, но отказ от еды утром требует внимания, возможно нужно консультироваться с педиатром или диетологом для корректировки питания. Продолжающаяся температура 37.8 говорит о продолжающемся воспалительном процессе или осложнении. Рекомендуется срочно показать ребёнка врачу для оценки состояния, возможно потребуется антибиотикотерапия или другие методы лечения. Также необходимо контролировать общее состояние ребёнка, количество и качество стула, признаки обезвоживания, и при ухудшении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как разобраться с диагнозом и лечением ангины у ребенка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:13
Моему ребенку 2 года, у него уже пять дней держится температура, которая сначала поднималась до 38.6 градусов и сбивалась ибупрофеном каждые 6 часов....
2 ответа
Стоит ли начинать принимать Номидес при гриппе В на 4-й день болезни?
Аноним, 2 года, женский пол
18 января 2025 г. в 12:17
Моей дочери 2 года 11 месяцев. Уже 4-й день держится температура. 5 января мы были в гостях, где не предупреждали, что один из детей был с...
2 ответа
Что означает анализ крови при температуре у грудного ребенка?
Аноним, 1 год
08 февраля 2025 г. в 21:14
Ребенку 1 год, у него второй день держится температура, иногда высокая до 39.5 и 38.8, остальное время около 37.2, иногда спадает ниже. Жидкий стул,...
2 ответа
Что означает анализ крови и как действовать при высокой температуре у ребёнка?
Аноним, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 15:22
У моего ребёнка 10 месяцев уже четыре дня держится высокая температура 39-39,5 градусов, которая снижается только на 7 часов после приёма Нурофена для...
2 ответа
Как помочь детям при высокой температуре и сильном кашле?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 18:30
У меня двое маленьких детей – старший 2 года 11 месяцев и младший 1 год 4 месяца. Старший ходит в детский сад и оба заболели: старший болеет четыре...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Панцеф и Суммамед ребенку?
Аноним, 5 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 15:14
Моему пятилетнему ребёнку сначала поставили диагноз влажный кашель, потом гнойный отит с назначением антибиотика Панцеф. Температура сохраняется 4 дня...
2 ответа
Можно ли получить результаты анализов ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 16:47
Здравствуйте. Моему ребенку 10 лет. Ночью резко поднялась температура до 39,7 градусов, плохо снижалась. Появились головные боли, боли в мышцах ног,...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови и что делать при температуре у ребенка 3,5 года?
Аноним, 3 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:18
Ребенок 3,5 года уже 4 дня болеет. Все началось с небольшой температуры и насморка. Врач осмотрел, сказал, что горло красноватое, но ничего...
2 ответа
Как оценить состояние ребенка при кишечной инфекции?
Аноним, женский пол
02 июля 2022 г. в 23:38
У дочки 6 лет наблюдаются симптомы кишечной инфекции: высокая температура, частый стул и боли в животе. Мы даем лекарства и много пьем, но переживаем...
2 ответа
Что делать при повторяющихся кишечных инфекциях у детей?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 февраля 2020 г. в 18:16
Добрый день. В начале января мои дети заболели кишечной инфекцией, с симптомами рвоты, слабости и небольшого повышения температуры. Все прошло через...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7660 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1924 ответа
Ответим за 28 минут