Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему долго держится высокая температура после радиотерапии и химиотерапии при раке лёгкого? — вопрос №1380507

Аноним, 33 года, женский пол
20 декабря 2024 г. в 02:03
У моего свекра рак лёгкого 3 стадии. Он прошёл курс радиотерапии и два курса химиотерапии. Уже в течение месяца у него сохраняется высокая температура тела от 38 градусов и выше. Он принимал преднизолон курсами, также лекарства левофлоксацин и панцеф, но улучшения нет. Высокая температура появляется 2-4 раза в сутки, сопровождается частым кашлем и слабостью. Что может быть причиной такой стойкой лихорадки и как её лечить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Высокая температура, сохраняющаяся длительное время после комбинированного лечения рака лёгкого, требует комплексного и внимательного подхода к диагностике и лечению. Помимо перечисленных осложнений, стоит обратить внимание на потенциальное развитие не только бактериальных, но и грибковых или вирусных инфекций, которые могут маскироваться под обычные воспалительные процессы и плохо реагировать на стандартную антибиотикотерапию. Также необходимо исключить синдром цитокинового высвобождения и аутоиммунные реакции, которые могут возникать вследствие иммуносупрессии и повреждения тканей при проведении противоопухолевой терапии. Рекомендуется провести расширенное иммунологическое обследование, включая определение субпопуляций лимфоцитов, уровень провоспалительных цитокинов и маркеров воспаления. Также важна консультация пульмонолога и инфекциониста для дополнительной оценки состояния легких и подборки специфической противоинфекционной терапии. В случае сохранения лихорадки целесообразна биопсия или аспирация патологического очага с посевом на микобактерии и грибки. Одновременно необходимо оценить эффективность противоопухолевого лечения — возможно, повышение температуры связано с прогрессированием заболевания или развитием опухолевой лихорадки. При необходимости следует рассмотреть возможность изменения химиотерапевтической схемы или использования иммунотерапии. В общем, без детального повторного обследования и комплексного междисциплинарного подхода сложно добиться улучшения — настоятельно рекомендую срочно обратиться к лечащему онкологу и привлечь дополнительные специалистов для коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная высокая температура после проведения радиотерапии и химиотерапии у пациента с раком лёгкого 3 степени может свидетельствовать о ряде серьёзных осложнений. В первую очередь необходимо исключить инфекционный процесс, учитывая слабость иммунитета после интенсивного лечения и наличие кашля. Однако отсутствие эффекта от приёма антибиотиков (левофлоксацин, панцеф) и кортикостероидов (преднизолон) требует дополнительной диагностики. Возможные причины лихорадки включают опухолевую лихорадку, прогрессирование злокачественного процесса, инфекционные осложнения (пневмония, абсцесс лёгкого, грибковые инфекции), а также системные воспалительные реакции. Необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для детального обследования: повторная рентгенография или КТ органов грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, посевы на инфекции, возможно, бронхоскопия. Важно проверить функцию иммунной системы и исключить грибковую или вирусную инфекцию, которая требует другого вида терапии. Не откладывайте визит к врачу, поскольку длительная лихорадка и кашель при таком диагнозе могут угрожать жизни.

Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут