Вопрос закрыт

Почему долго держится субфебрильная температура после ОРВИ? — вопрос №1390697

Аноним, 38 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 00:13
Здравствуйте. В начале ноября я переболела ОРВИ, а к концу ноября появилась температура 37.2-37.3 и озноб. Я сдала множество анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию, гормоны щитовидной железы, С-реактивный белок, ЛДГ, креатиназу, а также сделала рентген легких, УЗИ сердца и ЭКГ. Врач поставил диагноз обострения синусита и назначил антибиотик кларитромицин. Прошла неделя после окончания приёма антибиотика, но температура снова держится 37-37.3. В анализах обнаружили IgM к Хеликобактер пилори, холестерин немного повышен. Подскажите, какие ещё анализы стоит сдать и является ли такая низкая, но длительная температура нормой?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Температура 37.0-37.3°С в течение длительного времени может считаться субфебрильной и может быть связана с различными причинами, в том числе с остаточным воспалением после перенесённой инфекции, обострением хронических процессов или же наличием инфекции Helicobacter pylori. Наличие IgM-антител к Хеликобактер пилори указывает на активный или недавний контакт с бактерией, что может требовать дальнейшего обследования и лечения, особенно если есть симптомы желудочно-кишечного тракта. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и при необходимости проведения дополнительного обследования, например, дыхательного теста или гастроскопии. Также полезно повторить общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительного процесса. Дополнительно следует оценить функцию иммунной системы, исключить скрытые инфекции (например, туберкулёз или вирусные инфекции), проверить уровень витаминов (например, витамин D, В12) и железа, так как они влияют на состояние здоровья и могут поддерживать субфебрилитет. Если субфебрильная температура сохраняется более 3 месяцев без ясной причины, это повод для углублённого обследования и консультации терапевта или инфекциониста. Повышенный холестерин требует коррекции образа жизни, контроля диеты и, возможно, назначения липидснижающей терапии по рекомендации врача. В целом, температура 37.0-37.3°С без других выраженных симптомов может быть вариантом нормы, но при её долговременном сохранении необходимо исключить хронические воспалительные процессы и инфекции.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Сохранение субфебрильной температуры после лечения синусита может указывать на несколько возможных сценариев. Во-первых, это может свидетельствовать о неполном устранении воспалительного процесса в пазухах или его переходе в хроническую форму. Во-вторых, возможна реактивация или наличие сопутствующей инфекции, которая не была полностью выявлена или пролечена. Наличие IgM-антител к Helicobacter pylori говорит о или активном, или недавно перенесённом контакте с этой инфекцией, что само по себе может провоцировать системные симптомы и поддерживать лёгкую интоксикацию с субфебрильной температурой. Повышенный холестерин требует внимания, так как он может быть маркером воспаления или метаболических нарушений. В ответе другого специалиста верно указано значение комплексного подхода к диагностике. Рекомендуется дополнительно провести компьютерную томографию околоносовых пазух для более детальной оценки состояния синусов и исключения осложнений, таких как хронический гайморит или полипоз. Также необходимо проверить уровень иммунных маркеров, включая иммуноглобулины и цитокины, что поможет выявить возможные аутоиммунные или хронические воспалительные процессы. Учтите, что анализ на антитела к Helicobacter pylori следует дополнить дыхательным уреазным тестом или гастроскопией с биопсией для подтверждения наличия бактерии и определения степени поражения желудка. Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оценки необходимости эрадикационной терапии. Для контроля возможных скрытых инфекций полезно сделать серологические тесты на вирусы герпеса, цитомегаловирус и туберкулёз. Если температура сохраняется более 3 месяцев, имеет смысл обратиться к инфекционисту или ревматологу для исключения системных заболеваний, включая саркоидоз или васкулиты. Регулярный контроль общего анализа крови с формулой, С-реактивного белка и маркеров воспаления поможет оценить динамику процесса. Параллельно целесообразно провести оценку функции печени и почек, так как любые скрытые нарушения могут проявляться субфебрильной температурой. В отношении уровня холестерина следует пересмотреть образ жизни — питание с уменьшением насыщенных жиров, увеличение физической активности и, при необходимости, обсудить возможность назначения гиполипидемических препаратов с врачом-терапевтом или кардиологом. В целом, сохранение температуры 37-37.3 °С не обязательно является вариантом нормы и требует комплексного подхода для выявления причины. Не стоит откладывать повторное углублённое обследование и консультации профильных специалистов.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут