Вопрос закрыт

Почему длительно держится температура 37 и есть слизь по задней стенке носа? — вопрос №1440145

Аноним, 34 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 11:31
Здравствуйте! Уже два года у меня держится низкая температура около 37,1 градуса, сначала врачи говорили о хронической вирусной инфекции с реактивацией вируса Эпштейна-Барр. В целом я чувствую себя нормально, иногда температуру снижаю до 36,6. Часто болею простудами. В середине декабря появился кашель и зеленые выделения из носа, температура повышалась до 37–37,4. Мне сделали рентген носа и назначили Назонекс на месяц, Синупрет и Бронхобосс. Кашель и зеленые выделения прошли. Сейчас прозрачная слизь стекает по задней стенке носоглотки, температура остается около 37,1. Сделала повторный рентген, общий анализ крови хороший. ЛОР сказал, что проблем с пазухами нет, назначил Аквамирс и порекомендовал сдать анализ на антистрептолизин О, так как температура его смущает. Хотела бы узнать, что вы думаете о последнем снимке и есть ли смысл сдавать этот анализ? Может ли такая температура быть связана с носовыми проблемами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянная, низкоподъемная температура около 37-37,4°С, сохраняющаяся в течение длительного времени, может быть связана с различными причинами, включая хронические воспалительные процессы, скрытые инфекции и реакции иммунной системы. В вашем случае длительное время температурного субфебрилитета и наличие реактированной инфекции вируса Эпштейна-Барр могло создать фон иммунных изменений. Зеленоватое отделяемое из носа и кашель, вероятно, указывали на острый воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, который прошел под терапией. После лечения чистая слизь по задней стенке носа может сохраняться при хроническом воспалении или раздражении, но сама по себе она не всегда является признаком активной инфекции. Повторный снимок носа, выдаваемый при риноскопии или КТ околоносовых пазух, в вашем случае, судя по описанию ЛОРа, не выявил скрытых очагов воспаления или синусита, что уменьшает вероятность носа как причины температуры. Назначение носового спрея Аквамирс (солевого раствора) для увлажнения слизистой — это поддерживающая терапия. Анализ Антистрептолизина О (АСЛО) рекомендуют при подозрении на перенесенную стрептококковую инфекцию, что важно, так как осложнения после таких инфекций могут давать симптомы с повышением температуры. По вашему описанию и нормальному общему анализу крови нет прямых признаков бактериальной инфекции или активного воспаления, но этот тест поможет исключить скрытое влияние стрептококка. Резюме: 1. Температура может быть связана не только с носовыми причинами, но и с другими системными или инфекционными факторами. 2. Рекомендуется сдать анализ АСЛО для исключения или подтверждения перенесенной стрептококковой инфекции. 3. Продолжайте наблюдение у ЛОРа и терапевта, при необходимости будет рекомендована дополнительная диагностика, включая обследование на вирусные, инфекционные или аутоиммунные причины. 4. Важно вести дневник температуры и симптомов, чтобы точно фиксировать их динамику. При сохранении или усилении симптомов, ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу для углубленного обследования.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Низкоподъемная температура около 37,1 градусов при длительном сроке может быть обусловлена не только локальными процессами в области носа и носоглотки, но и системными причинами, в том числе хроническими вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна–Барра, а также иммуновоспалительными реакциями. Хроническое течение субфебрилитета требует комплексного подхода и исключения скрытых очагов инфекции и аутоиммунных заболеваний. Ваш лечащий врач правильно рекомендует анализ на антистрептолизин О, поскольку перенесенные стрептококковые инфекции могут привести к длительному повышению температуры и системным осложнениям. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с иммунологом или инфекционистом, чтобы оценить иммунный статус и рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, таких как ПЦР на вирусные инфекции и оценка воспалительных маркеров. Ведите дневник температуры и симптомов, это поможет врачам лучше понять динамику заболевания и принять решение о необходимости дальнейших обследований или коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему у меня пониженный уровень тромбоцитов и что с этим делать?
Аноним
31 декабря 2024 г. в 11:59
У меня уже около 5 лет количество тромбоцитов держится в пределах 140-160. Никто не говорил, что с этим нужно что-то делать, но недавно я была у...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при отите и текущих анализах?
Аноним, 8 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 02:33
Ребёнку 8 лет пятый день держится температура около 37,5 градусов, которая иногда поднимается выше. 3 января ребенку поставили диагноз отит в...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови и нужно ли лечение?
Аноним, 8 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:48
Здравствуйте! В четверг у моего ребенка 8 лет заболело горло, поднялась температура до 38,6-39 градусов. Мы применяли ангидак в горло и полоскали...
2 ответа
Расшифровка анализов и что делать при жалобах ребенка 3 лет?
Аноним, 3 года
15 апреля 2025 г. в 17:09
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года уже 6 дней держалась температура до 38 градусов, она поднималась 2-3 раза в день, обычно утром после пробуждения и...
2 ответа
Какова причина температуры после ангины?
Аноним, 33 года, женский пол
10 сентября 2023 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня была тяжелая ангина, и температура 39.5 держалась 6 дней. После антибиотиков появились кашель и першение в горле. Сегодня на...
2 ответа
Как определить тип инфекции по анализу крови?
Аноним, 4 года, женский пол
18 мая 2022 г. в 19:44
Добрый день, подскажите, каким образом я могу понять, является ли заболевание моего ребенка вирусной или бактериальной инфекцией, основываясь на...
2 ответа
Какая причина высокой температуры у ребенка?
Аноним, 46 лет, женский пол
15 мая 2024 г. в 17:13
У моей дочери, ей 1 год и 4 месяца, высокая температура 39 градусов, она болеет уже третий день. Мы сделали анализ крови, у неё красная вульва, других...
2 ответа
Что значит анализ крови и стоит ли начинать антибиотики?
Аноним, 42 года, женский пол
12 ноября 2024 г. в 13:14
Здравствуйте, у моего мужа температура держится уже 6 дней, максимум 37,5, в основном 37-37,2, также есть насморк, кашель и слабость. Он сдал анализ...
2 ответа
Почему у ребенка идут частые кровотечения из носа?
Никита, 6 лет, мужской пол
31 июля 2020 г. в 20:32
В течение месяца у ребёнка 6 лет наблюдаются частые кровотечения из носа. Четвертый день подряд это происходит ежедневно. ЛОР предложил сделать анализ...
1 ответ
Как определить вирусную или бактериальную инфекцию при высокой температуре?
Ира, 11 лет, мужской пол
13 февраля 2020 г. в 22:59
4 суток темпермтура под 40, сбивается ибуклином на 7 часов.пьем ингаверин и бромгексин.кашель, хрипов нет.Сдали анализ крови. Вирусное у нас или...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Адлер
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Адлер
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Адлер
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут