Почему давление поднимается к вечеру и как его лучше контролировать? — вопрос №1472421

Колебания артериального давления в течение суток являются нормальным физиологическим процессом и часто связаны с циркадными ритмами организма. К вечеру давление может повышаться из-за накопления усталости, стресса, приема пищи, физической активности или недостаточного контроля заболевания. В вашем случае с подъемами до 200 мм рт. ст. необходимо серьезное внимание к контролю давления. Рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), которое позволит оценить динамику давления в разные часы и своевременно корректировать лечение. В дополнение к уже назначенным препаратам, может потребоваться комбинированная терапия с использованием средств, улучшающих сосудистый тонус и снижающих симпатическую активность. Например, обсуждение с врачом возможности назначения длительного действия седативных средств, успокаивающих нервную систему, таких как препараты на основе валерианы или другие фитопрепараты, может помочь снизить вечерний стресс и, как следствие, давление. Также важно строго соблюдать режим приема лекарств, избегать пропусков и самостоятельно не менять дозы. Важно вести дневник самоконтроля давления с указанием времени и симптомов. Рекомендуется обращение к кардиологу для корректировки терапии с учетом всех данных обследований и мониторинга. При резких подъемах давления выше 180 мм рт. ст. с симптомами ухудшения (головная боль, тошнота, слабость) необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Помимо этого, консультация у невролога может быть полезна, поскольку стресс и нервное перенапряжение значительно влияют на давление, и психогенные факторы требуют специальной оценки и терапии.

Повышение артериального давления преимущественно в вечерние часы может быть связано с суточными колебаниями давления, стрессом, физической нагрузкой, приемом пищи, приемом лекарств и другими факторами. Учитывая, что у Вас эпизодические резкие повышения давления до 200 мм рт.ст., важно тщательно контролировать артериальное давление в течение суток с помощью суточного мониторирования (СМАД). Это позволит выявить характер повышения давления и оптимизировать лечение. Сейчас Вы принимаете половину таблетки престанса 5/5 (это комбинированный препарат на основе индапамида и периндоприла), однако дозировка может быть недостаточной для контроля давления, особенно если подъемы значительные и регулярные. Моксонидин, который снижал давление в экстренной ситуации, также требует регулярного применения по назначению врача. Рекомендации: 1. Обратитесь к кардиологу или вашему терапевту для проведения суточного мониторинга АД и корректировки терапии 2. Возможно потребуется увеличение дозы или назначение дополнительных гипотензивных препаратов с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний 3. Ведение дневника давления и симптомов 4. Избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерного употребления соли и кофеина 5. Следите за регулярностью приема назначенных препаратов и сообщайте врачу о любых побочных эффектах 6. При повторных скачках давления выше 180 мм рт.ст. с симптомами (головная боль, головокружение, тошнота) срочно обратитесь за медицинской помощью Не пытайтесь самостоятельно изменять дозы препаратов или отменять их. Консультация специалиста необходима для подбора индивидуального, эффективного и безопасного лечения.