Почему болит зуб после лечения пришеечного кариеса и связан ли дискомфорт с соседним зубом? — вопрос №1523392

Боль, продолжающаяся месяц после лечения пришеечного кариеса, требует тщательной диагностики. Пришеечный кариес действительно может вызывать чувствительность из-за близости к пульпе, особенно если поражение значительное. Возможна ситуация, когда под пломбой осталась небольшая незаполненная или недостаточно герметизированная полость, особенно в межзубном пространстве, что ведет к воспалению десны и раздражению нервных окончаний. Поскольку боль отдаёт в шею и связана с дыханием, это может быть связано с раздражением периапикальных тканей или воспалением в зоне корня зуба, несмотря на отсутствие реакции на холод и постукивание. Повреждение сосудисто-нервного пучка при закрытии пришеечного кариеса маловероятно, но воспалительный процесс в пульпе (пульпит) или в периодонте может развиться как осложнение. Что касается соседнего пятого зуба с глубокой пломбой, он может действительно стать источником воспаления, если пломба близко к нерву и вызвала раздражение пульпы или периодонта. Однако, появление боли именно после лечения шестого зуба и локализация болезненности в пришеечной области у 6-го зуба указывают, скорее всего, на проблему, связанную с шестым зубом. Рекомендуется сделать рентгеновский снимок зубов 5 и 6 для оценки состояния корня и периапикальных тканей, а также провести тщательный клинический осмотр десен в межзубных промежутках. Возможна необходимость использования специальных инструментов для проверки плотности и герметичности пломбы, а также оценки состояния пульпы. Преждевременная депульпация 5-го зуба без подтверждённой диагностики может быть излишней. Рекомендую получить второе мнение стоматолога или эндодонтиста, который проведёт полное обследование и, при необходимости, предложит лечение, которое может включать ревизию пломбы на 6-м зубе или лечение пульпы при подтверждённом пульпите. Следует помнить, что пришеечный кариес и его лечение требуют аккуратности, так как близость к десне и пульпе повышает риск осложнений.

Длительный дискомфорт после лечения пришеечного кариеса может быть вызван воспалительной реакцией в пульпе или периапикальных тканях, особенно если пломба недостаточно герметична или оставлена микрополость. Чувствительность при чистке ершиком в пришеечной области указывает на возможное воспаление десны или негерметичность пломбы. Боль, иррадиирующая в шею и возникшая после лечения 6-го зуба, скорее всего связана именно с ним, а не с 5-м зубом, особенно при отсутствии реакции 6 зуба на раздражители. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген, проверить состояние пломб и десен, а также возможно провести дополнительные тесты на жизнеспособность пульпы. Не стоит спешить с удалением нерва в 5 зубе без подтверждения его патологии. Рекомендовано получить консультацию эндодонтиста и стоматолога с опытом в сложных случаях. Важно также учитывать, что при лечении пришеечного кариеса близость пломбы к десне может вызывать воспаление мягких тканей, что усиливает дискомфорт, и требуется коррекция пломбы или комплексное лечение десен.