Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему болит в области сердца и как это лечить после бронхита и сильного кашля? — вопрос №1386674

Аноним, 46 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 18:37
У меня была сильная простуда с кашлем, неделю назад поставили бронхит и сейчас лечусь. Через два дня после начала кашля появилась боль спереди в области сердца, а также сзади вдоль лопатки, боль отдает в руку и шею. Сделала ЭКГ, врач сказал, что, скорее всего, причина в хондрозе или защемлении нерва. Боль сильная, принимала немисулид — без улучшений. У меня высокий уровень витамина В12. Боль продолжается уже 5 дней, сил нет. Какие есть варианты лечения этой боли?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в левой области, особенно с иррадиацией в руку и шею, требуют тщательного обследования, поскольку могут быть связаны с различными причинами — от проблем с позвоночником и нервами до заболеваний сердца. Вы перенесли бронхит с сильным кашлем, что могло повлиять на состояние мышц и нервов спины и грудной клетки. ЭКГ, которая была сделана, не выявила признаков острого сердечного заболевания, однако боли в области сердца всегда требуют внимательного отношения. Высокий уровень витамина В12 сам по себе не является причиной боли и не влияет на лечение нервных или мышечных болей. Принимаемый вами немисулид не облегчает состояние, что говорит о необходимости пересмотра терапии. Рекомендую обратиться к неврологу для дальнейшего обследования, включая МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, чтобы исключить защемление нервов и уточнить диагноз хондроза или других дегенеративных изменений. Можно использовать комплекс противовоспалительных средств, назначенных врачом, возможно, Курс мышечных релаксантов и физиотерапия помогут снять спазм мышц и уменьшить боль. Дополнительно надо контролировать состояние сердца — при усилении болей, появлении одышки, слабости или других симптомов необходимо повторно проконсультироваться у кардиолога. Обязательно сообщите врачу о всех принятых препаратах и результатах обследований. Самолечение при таком состоянии не рекомендуется. Если боль усиливается или появляются новые симптомы — немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Появление боли в области сердца с иррадиацией в руку, шею и спину следует рассматривать комплексно и с осторожностью. После перенесенного бронхита с сильным кашлем возможно раздражение мышц грудной клетки и мышечных фасций, что может вызывать болевой синдром, напоминающий сердечную боль. Однако, учитывая интенсивность боли и её длительность, нельзя исключать и проекцию боли при защемлении нервных корешков шейного или грудного отделов позвоночника, а также проявления хондроза. ЭКГ и лабораторные исследования, как выявлено, не показали признаков острого коронарного синдрома, что исключает инфаркт миокарда, однако возможны функциональные нарушения сердца, поэтому необходимо следить за динамикой состояния. Другой специалист правильно отметил необходимость консультации невролога и проведения МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, что является важным шагом для уточнения диагноза. Помимо противовоспалительных средств, можно рассмотреть применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов, а также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия). Практически важно обеспечить покой и избегать нагрузок, повышающих интенсивность боли. Высокий уровень витамина В12 не является причиной болевого синдрома, и его коррекция не требуется. При отсутствии эффекта от немисулида стоит пересмотреть схему обезболивания и не заниматься самолечением. Новым аспектом в оценке состояния является целесообразность проведения электрокардиографического мониторинга (холтер) для исключения пароксизмальных аритмий, особенно если боли сопровождаются изменениями в сердечном ритме. Важно также контроль функции дыхания и при необходимости проведение консультации пульмонолога, так как бронхит и кашель могли спровоцировать осложнения дыхательной системы, вызывая рефлекторные и мышечные боли. При ухудшении симптомов (усиление боли, появление одышки, слабости, обмороков) следует незамедлительно обратиться за срочной медицинской помощью.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Нижний Новгород
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    7474 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Нижний Новгород
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2326 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Нижний Новгород
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    973 ответа
Ответим за 17 минут