Вопрос закрыт

Почему болит правая гланда и увеличен лимфоузел на шее, и какое лечение нужно? — вопрос №1459718

Аноним, 30 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 21:28
Уже 2-3 года часто болит горло без температуры, ставили фарингит и тонзиллит. С декабря появилась режущая точечная боль в правой гланде и в шее под челюстью справа, где также увеличен и тянет лимфоузел. ЛОР назначал лечение (тонзилгон, фурациллин, панавир, тантум верде, галавит, граммидин), через 7-10 дней боли проходят, но через пару недель симптомы возвращаются, примерно раз в месяц. Температуры, насморка и боли в горле нет, есть небольшая слабость и сильное потоотделение носом. КТ шеи в декабре была нормальной. Хочется понять, какое лечение будет более правильным, нужно ли сдавать дополнительные анализы, в том числе на вирус Эпштейн-Барр, и стоит ли пересдавать анализы, ведь результаты с июля есть, но непонятны. Очень беспокоит ситуация и потрачено много денег на лекарства.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Хронические боли в правой гланде и увеличенный лимфатический узел могут свидетельствовать о длительном воспалительном процессе, который не удаётся полностью устранить стандартным лечением. Рецидивирующие симптомы без ярко выраженной температуры и насморка часто связаны с скрытой инфекцией или хроническим тонзиллитом. Чтобы более точно определить причину, нужно пройти дополнительные обследования: повторно сдать комплексные анализы крови, включая серологические тесты на вирус Эпштейна-Барр, а также выполнить УЗИ лимфоузлов для оценки их состояния. Консультация иммунолога поможет разобраться с возможными иммунными нарушениями и определить необходимость иммунокорригирующей терапии. Лечение должно быть комплексным, с учетом результатов обследования и под контролем специалиста. В отдельных случаях может потребоваться более радикальное решение, вплоть до удаления миндалин, если инфекция не поддаётся консервативному лечению. Также важно контролировать сопутствующие симптомы, включая повышенное потоотделение и выраженную слабость, возможно, нужна консультация терапевта для исключения других заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительные рецидивирующие боли и увеличение лимфатических узлов в области правой гланды и шеи требуют тщательного обследования и комплексного подхода к лечению. Частые обострения без выраженной температуры и насморка, а также локальная точечная боль, указывают на возможное хроническое воспаление или инфекцию, которую сложно полностью устранить традиционной терапией. Во-первых, необходимо повторно проконсультироваться с ЛОР-врачом для оценки текущего состояния миндалин и лимфоузлов. Возможно, нужно провести более углубленное обследование: бактериологический или вирусологический посев из зева, ПЦР-диагностику на вирусы (включая вирус Эпштейна-Барр) и другие инфекции, которые могут вызывать хронические воспалительные процессы. КТ шеи, если был недавно и оценки врача нормальные, вряд ли даст новую информацию, но возможно УЗИ лимфоузлов и мягких тканей в области шеи будет полезным для контроля их состояния. Анализы крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр стоит пересдать, особенно если вы давно не проверялись, так как вирус может находиться в латентной форме и провоцировать симптомы. Показано консультирование иммунолога для оценки общего иммунного статуса, при необходимости - иммунокорригирующая терапия. Что касается лечения, местные антисептики и противовоспалительные средства (полоскания, спреи, препараты типа Тонзилгона) помогают снять симптомы, но не устраняют причины. При выявлении бактериальной инфекции могут понадобиться системные антибиотики по назначению врача. При вирусной этиологии важны противовирусные препараты и поддержка иммунитета. Если есть подозрение на хронический тонзиллит с очагами инфекции, может рассматриваться вопрос об оперативном лечении – удалении миндалин. Ваша жалоба на повышенную потливость требует дополнительного наблюдения и, возможно, консультации терапевта. В качестве итогов рекомендую: 1) повторный визит к ЛОРу с актуальными анализами, 2) комплексный анализ крови, включая серологические тесты на вирус Эпштейна-Барр, 3) УЗИ шейных лимфоузлов, 4) консультация иммунолога, 5) своевременное корректное лечение с учетом результатов обследования. Необходимо избегать самолечения и бесконтрольного приема лекарств. Ваше беспокойство понятно, но системный и комплексный подход поможет выявить причину и подобрать оптимальную терапию.

Похожие вопросы
Что говорит различие в результатах анализов крови?
Аноним, 60 лет, женский пол
22 сентября 2022 г. в 20:44
Здравствуйте. Я сдала два анализа крови с интервалом в две недели, но в разных лабораториях. Первый анализ показал сдвиг лейкоцитов вправо за счет...
2 ответа
Почему болят суставы при приеме антибиотиков?
Аноним
09 сентября 2022 г. в 16:52
Мне 26 лет, и я мужчина. После того как мне прописали антибиотик Аугментин для лечения хронического тонзиллита и фарингита, у меня начали болеть...
2 ответа
Как решить проблемы с тонзиллитом и болью в горле?
Аноним, 33 года, женский пол
22 декабря 2021 г. в 02:57
Здравствуйте. У меня хронический тонзиллит и гранулёзный фарингит. Правая миндалина выделяет гной, хотя глотать не больно. Сдал анализы, но ЛОР...
2 ответа
Стоит ли обратиться к онкологу?
Аноним, 31 год, женский пол
25 октября 2021 г. в 17:33
Здравствуйте, у меня увеличен лимфоузел с правой стороны шеи, и у меня есть хронический тонзиллит. Я прошла обследование и сдавала анализы, которые не...
2 ответа
Что может означать увеличение лимфоузлов?
Аноним, 21 год, женский пол
20 апреля 2024 г. в 14:43
Здравствуйте. У меня уже более полугода увеличенные лимфоузлы на шее, включая глубокий и надключичные. Это вызывает деформацию шеи. Я прошла...
2 ответа
Что делать с увеличенными лимфоузлами?
Аноним, 27 лет, мужской пол
30 мая 2019 г. в 20:17
Является ли увеличение лимфоузлов следствием хронического тонзиллита и фарингита? Какой размер лимфоузла считается нормальным? Что означает...
2 ответа
Причины увеличения лимфоузлов: что делать?
Аноним, 27 лет, мужской пол
03 января 2024 г. в 20:21
У меня увеличены лимфоузлы, и у меня множество хронических заболеваний, таких как гастрит, тонзиллит и фарингит. Лимфоузлы не болят и эластичны, но не...
2 ответа
Опасны ли результаты анализов у ребёнка?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 октября 2017 г. в 14:18
Здравствуйте! Моему 4-летнему ребёнку часто ставят диагнозы. У него длительная температура 36,9-37,2 и лимфоузлы за ушком. Мы сделали анализы, и в них...
2 ответа
Могут ли проблемы с горлом влиять на анализы?
Аноним, 22 года, женский пол
21 августа 2023 г. в 21:24
Здравствуйте! У меня уже несколько месяцев проблемы с горлом, сначала был тонзиллит, затем фарингит. Я сдавала множество анализов, и все в пределах...
2 ответа
Как долго могут оставаться увеличенные лимфоузлы?
Пациент, 23 года, женский пол
30 октября 2024 г. в 14:10
Добрый день, у меня уже 2 месяца воспалены шейные лимфоузлы. Три месяца назад болела острым фарингитом. Месяц назад у меня заболело горло, я пошла...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Пермь
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6555 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Пермь
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3028 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Пермь
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2720 ответов
Ответим за 28 минут