Вопрос закрыт

Почему болит крестец и ягодицы в положении лежа? — вопрос №1394211

Аноним, 38 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 15:31
Уже с декабря месяца у меня болит в спине в положении лежа, особенно в крестце и тазобедренном суставе слева, боль ноющая и неприятная также ощущается в ягодицах. При ходьбе иногда болит поясничный отдел позвоночника, и мне трудно немного прогибаться назад в пояснице, например чтобы лечь на живот. Эта боль мешает нормально спать, нет такой позы, в которой ничего не болело. В декабре я делала МРТ крестцово-подвздошных суставов, чтобы проверить сакроилеит, но его не обнаружили, есть только косвенные признаки грыжи в области L5-S1. Общий анализ крови в норме, СОЭ 2, СРБ не обнаружен. Ревматолог проверял ревмопробы, все отрицательно, включая HLB27. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной таких болей, если сакроилеит на МРТ не выявили?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Причиной ноющих болей в крестце и тазобедренном суставе слева, сопровождающихся неприятными ощущениями в ягодичной области, вполне может быть грыжа межпозвоночного диска уровня L5-S1, которая способна провоцировать раздражение или сдавливание корешков нервов. Это объясняет распространение болевого синдрома не только на крестец, но и на ягодицы, тазобедренный сустав и поясничный отдел, а также усиливающиеся боли в положении лежа и при попытках прогибаться назад. Помимо этого, возможно проявление миофасциального болевого синдрома — спазмов и триггерных точек в мышцах пояснично-крестцового отдела, что ухудшает состояние и мешает подобрать удобную позу для сна. Важно отметить, что несмотря на отсутствие признаков сакроилеита и воспалительных изменений в анализах крови, дегенеративные процессы и механическое воздействие на нервы могут вызывать выраженный болевой синдром. В дополнение к рекомендациям невролога или вертебролога, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора индивидуальной программы лечебной физкультуры и массажа, направленных на разгрузку позвоночника и расслабление мышц. Возможно применение методов мануальной терапии и ортопедических средств поддержки (например, специальный матрас и подушки). Если стандартные методы не приносят облегчения, показано проведение ЭМГ (электромиографии) для оценки степени поражения нервных корешков. В некоторых случаях эффективным может быть курс противовоспалительной терапии или блокады, назначаемых специалистом после подробного обследования. Игнорирование симптомов или попытка самоназначения лечения может привести к хронизации боли и развитию осложнений, поэтому важно тщательное наблюдение и комплексный профессиональный подход.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в крестце и ягодичной области, без признаков сакроилеита и воспаления могут быть связаны с дегенеративными изменениями или грыжей межпозвоночного диска L5-S1, вызывающей раздражение нервных корешков. Также возможно наличие миофасциального болевого синдрома или спазма мышц, что усиливается в положении лежа и при движениях. Рекомендуется проконсультироваться с неврологом или вертебрологом для дополнительного обследования и назначения адекватной терапии, включая физиотерапию, анальгетики и лечебную физкультуру.

Похожие вопросы
Может ли подъем тяжестей вызвать двусторонний сакроилеит и как его лечить?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 16:59
У меня двусторонний сакроилеит, который вызвал боль в копчике при сидении и вставании. При нажатии на основание копчика боль усиливается. Недавно...
2 ответа
Какова вероятность и рекомендации по обследованию при спондилоартрите у родственников?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 02:38
Моя свекровь несколько лет страдала от воспаления глаз, проходила множество обследований и анализов, и недавно ей поставили диагноз спондилоартрит (не...
2 ответа
Как расшифровать МРТ поясничного отдела при болях в спине, коленях и пальцах рук?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 01:40
Здравствуйте. Мне 27 лет. Уже год у меня болит спина, а примерно три месяца назад к этому добавились боли в коленях и пальцах рук. Я сделала МРТ...
2 ответа
Что делать при болях в крестце после кесарева сечения?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 14:37
Здравствуйте. После кесарева сечения в 2010 году, которое проводилось под спиральной анестезией, у меня начались терпимые проблемы со спиной. В 2022...
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и сакроилите?
Аноним, 34 года, женский пол
27 мая 2022 г. в 21:19
Здравствуйте! У меня год назад после родов появились боли в пояснице, которые усилились и стали крайне болезненными. Я связывала это с тем, что часто...
2 ответа
Стоит ли делать МРТ при болях в тазобедренном суставе?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 мая 2024 г. в 11:06
Здравствуйте! У меня уже два года болит тазобедренный сустав слева, особенно при длительной ходьбе и когда я лежу на боку. Сначала боль была...
2 ответа
Как лечить сакроилеит и остеохондроз?
Аноним, 28 лет, мужской пол
09 мая 2017 г. в 13:45
У меня 28 лет, и около 2,5 месяцев назад начались сильные боли в спине и пояснице, которые отдают в ногу. Я обращался к неврологу, который предположил...
2 ответа
Как правильно продолжить лечение сакроилеита?
Пациент, 39 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 08:46
31.12 резко заболело (жен, 39 л) в области крестца, спазмирована мышца поясницы справа. Температура сначала была 37,2 затем увеличивалась до 38.5....
1 ответ
Правильное ли назначение при двустороннем сакроилите у ребенка?
Кристина, 12 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 17:14
Ребенку 12 лет. Пол женский. Больно сидеть. Назначил невролог прикрепляю назначение. Требуется консультация ревматолога. Сделали мрт. Анализ крови....
1 ответ
Что говорит МРТ о моем состоянии при болезни Бехтерева?
Юлия, 40 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 07:53
Год назад поставили диагноз Бехтерева, постоянный хруст в грудном отделе, боль. Сделала МРТ, хотела бы понять результат
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут