Калининград
Вопрос закрыт

Почему болит депульпированный шестой зуб при отсутствии видимых проблем на КТ? — вопрос №1465938

Аноним, 40 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 15:46
У меня больше года назад удалили нерв в верхнем левом шестом зубе из-за большой пломбы, которая была близко к нерву. В каналах не было кариеса или воспаления, врач очистил каналы, поставил лекарство на неделю и запломбировал. Но боль не прекращалась – была сильной несколько недель. Снимок показал, что одна из пломб в канале вышла за верхушку корня. Через месяц другой врач очистила и пролечила только этот канал, на 20 дней положила лекарство, потом запломбировали, стало немного лучше, но позже боль снова вернулась: глубокая ноющая и закусывающая, отдающая в щеку. Из межзубного промежутка при причмокивании постоянно выделяются кровь и гнойный привкус. За год я посетила много врачей и клиник, в том числе ведущие, где думали, что причина в воспалении десны в межзубном кармане, делали чистки, кюретажи, домашние процедуры с полосками, гелями и антибиотиками, но симптомы остались и я уверена, что проблема именно в зубе. Последний раз была 11 февраля, была готова на повторное вскрытие шестого зуба, но врач отговорил на основании КТ, где проблем не выявлено, и опять предполагают воспаление десны. Пародонтолог не обнаружила болезненности десны, несмотря на пальпацию, а дискомфорт ощущается в корнях зуба, особенно при улыбке одной стороной, как после укола. Пломбы в межзубном промежутке новые, сделаны под микроскопом, но это не помогло. В связи с этим у меня два вопроса: 1) могут ли быть процессы на верхушке корня зуба, которые не видны на КТ? 2) Может ли воспаление десны так долго вызывать ноющую боль без видимых внешних признаков и давать такие симптомы, как описано?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Воспалительные процессы на верхушке корня зуба действительно могут быть слишком малы или скрытыми для обычной компьютерной томографии, особенно на ранних стадиях, и вызывать продолжительную боль. Хроническое воспаление десны также может протекать практически бессимптомно, но вызывать ноющую боль и дискомфорт, особенно в межзубных промежутках. Рекомендуется дополнительно обратиться к специалисту в области челюстно-лицевой хирургии для оценки возможности скрытых кистозных или гранулематозных изменений, а также рассмотреть использование методов визуализации повышенной точности, таких как микро-томография или магнитно-резонансная томография. Возможно также проведение микробиологического анализа содержимого из каналов или межзубных карманов для выявления скрытой инфекции и ее адекватного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, на ранних стадиях воспалительные процессы на верхушке корня зуба могут не отображаться на КТ из-за их небольшого размера или особенностей визуализации. Что касается десны, хроническое воспаление может протекать бессимптомно или с минимальными внешними признаками, но вызывать дискомфорт и ноющую боль. Рекомендуется тщательное обследование у эндодонтиста и пародонтолога с возможным повторным визуализированием и, при необходимости, повторным лечением зуба и пародонта.

Похожие вопросы
Почему зуб болит после удаления нерва?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:39
Год назад у меня появилась чувствительность к горячему и холодному у второго верхнего зуба, а также боль при прикосновении. После снимка два...
2 ответа
Почему болит зуб после лечения и стоит ли обратиться к другому врачу?
Аноним, 37 лет
27 января 2025 г. в 00:49
После того как мне удалили нерв и поставили пломбу, зуб начал болеть, реагировать на холод и горячее. Врач сначала поставил временную пломбу, потом...
2 ответа
Почему длится боль в верхнем резце при отсутствии изменений на снимках?
Аноним, 49 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 17:08
Уже несколько месяцев болит верхний резцовый зуб. В начале июня 2024 года лечили и пломбировали этот зуб с удалением нерва. В конце августа 2024 года...
2 ответа
Почему болит зуб после ультразвуковой чистки кармана?
Аноним, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 20:13
Мне сделали ультразвуковую чистку зубного кармана из-за резкой стреляющей боли в нижней шестёрке. Чистку сделали 10 числа, сегодня третий день после...
2 ответа
Что делать при сломанном инструменте в зубном канале и боли под зубом?
Аноним, 48 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 11:12
10 дней назад при лечении зубного канала сломалось сверло, врач порекомендовала удалить зуб. Я записалась на прием в другую клинику с микроскопом в...
2 ответа
Что делать с зубом при продолжающейся боли после лечения периодонтита?
Аноним, 22 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:56
Лечу периодонтит 37 зуба. Врач предупредил, что из-за большой области воспаления, сломанного инструмента и большого штифта работа осложнена, и нет...
2 ответа
Что делать при воспалении и отеке десны после установки временной пломбы?
Аноним, 31 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 12:01
После установки временной пломбы с лекарством для удаления нерва у меня началось воспаление и припухлость десны между зубами. В течение первого дня...
2 ответа
Боль в запломбированном безнервном зубе — норма ли это?
Аноним, 14 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте, у меня болит запломбированный зуб без нерва при надавливании под определённым углом. Зуб лечили в ноябре от пульпита, удаляли нерв...
2 ответа
Что делать при сильной боли и отеке после лечения зубных каналов?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 16:24
У меня была вылечена нижняя левая шестерка, нерв удалён давно и зуб не беспокоил. Недавно выпала пломба, обратилась к стоматологу. По КТ выяснили, что...
2 ответа
Сколько может болеть зуб после эндодонтического лечения?
Аноним, 19 лет, женский пол
21 августа 2017 г. в 20:34
Здравствуйте, после эндодонтического лечения зуба, который провели 23 февраля, у меня возникла боль. На момент лечения зуб не болел, а сейчас болит....
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Калининград
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Калининград
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Калининград
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут