Вопрос закрыт

Почему антибиотики не помогают при пиелонефрите? — вопрос №1271220

Аноним, мужской пол
25 августа 2024 г. в 11:34
Здравствуйте, доктор. У меня проблема с нефрологом. У меня с 17 лет пиелонефрит, и долгое время я страдал от высокого давления до 200. Врачи лечили только гипертонию, пробовал различные препараты, но ничего не помогало. Потом я перенес гайморит и после курса антибиотиков заметил, что давление нормализовалось, и стало легче с мочеиспусканием. Так происходило несколько раз в год. Последние 5 лет это повторяется 3-4 раза в год. УЗИ показывает хронический двухсторонний пиелонефрит, анализы мочи в норме, посевы ничего не показывают. Нефролог назначил макропен, и на 2-й день было улучшение, но на 6-й день симптомы вернулись. Я начал принимать фурамаг, но ситуация повторилась. Каждый раз, когда начинаю новый антибиотик, на 2-й день улучшается состояние, а на 5-6 день снова начинается озноб и давление повышается. Я не понимаю, почему моча не показывает воспаление, если по идее должно быть что-то не так. Что мне делать? В понедельник снова идти к нефрологу, но боюсь, что назначит другие антибиотики, и все повторится. Извините за ошибки.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно может быть сложной и многофакторной. Пиелонефрит — это воспаление почек, и его лечение часто включает антибиотики, чтобы бороться с инфекцией. Однако в вашем случае есть несколько моментов, которые могут объяснить, почему антибактериальная терапия не дает стабильного эффекта. Во-первых, пиелонефрит может быть вызван различными микроорганизмами, и если посевы не показывают роста бактерий, это может означать, что инфекция вызвана нестандартными патогенами или что воспаление имеет другую природу, не связанную с инфекцией. Некоторые из воспалительных процессов в почках могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями или другими состояниями, которые не требуют лечения антибиотиками. Во-вторых, повторяющиеся улучшения и ухудшения могут быть следствием хронизации процесса: в таком случае антибиотики могут помогать лишь временно, а затем симптомы возвращаются. Иногда хронический воспалительный процесс не требует системного антибиотикотерапии, а специфического подхода к управлению состоянием. Важно также учитывать, что ваше высокое давление и частые инфекции мочевыводящих путей могут быть взаимосвязаны. Например, если в организме присутствует хроническое воспаление, это может вызывать повышение артериального давления. Рекомендую продолжить обсуждение вашей ситуации с нефрологом. Возможно, стоит рассмотреть дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, чтобы получить более детальное представление о состоянии ваших почек, или провести более углубленное обследование на наличие сопутствующих заболеваний. Может потребоваться также консультация других специалистов, таких как уролог или кардиолог, для комплексного подхода к вашему здоровью. Помимо антибиотиков, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, средства для улучшения микрофлоры или другие методы, которые могут помочь вам в долгосрочной перспективе. Важно не стесняться задавать вопросы своему врачу и обсуждать ваши опасения и ожидания от терапии.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Антибиотики могут не помогать при пиелонефрите, несмотря на временные улучшения, если инфекция вызвана нестандартными или трудноопределяемыми микроорганизмами, или если воспалительный процесс имеет другую природу, например, связан с аутоиммунными заболеваниями или хроническим воспалением. Важно также учитывать, что ваше состояние могло хронизироваться, что требует индивидуального подхода к лечению. Рекомендую обсудить с нефрологом возможность дополнительных исследований, таких как УЗИ или МРТ, для более глубокого понимания происходящего, а также привлечь к обследованию уролога или терапевта для оценки связки между высоким давлением и инфекциями. Врач может рассмотреть альтернативные методы лечения, включая противовоспалительные препараты или терапии, направленные на поддержание здоровья почек и общего состояния организма.

Похожие вопросы
Почему не отменяют форсига при низкой СКФ?
Аноним, 61 год, мужской пол
16 июня 2024 г. в 21:37
Здравствуйте. У меня гломеруловый пиелонефрит и гипертония, мне прописали форсига 10 мг. В инструкции сказано, что при СКФ менее 60 прием...
2 ответа
Как избавиться от повышенного давления?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 октября 2023 г. в 00:22
У меня повышенное давление, которое мучает меня на протяжении трех лет. Всё началось в 2018 году с пиелонефрита, но в 2021 году после прививки от...
2 ответа
Почему не помог стент?
Аноним, 65 лет, женский пол
28 марта 2024 г. в 19:28
У меня двусторонний нефропротоз и острый пиелонефрит. На протяжении 6 недель у меня держится температура 38 градусов, особенно вечером. Недавно мне...
2 ответа
Почему болит почка после пиелонефрита?
Аноним
31 марта 2018 г. в 19:55
Мне 23 года, и после лечения острого пиелонефрита у меня появилась боль в области почки. Боль несильная, но я чувствую дискомфорт при движении. Какова...
2 ответа
Как лечить хронический пиелонефрит после родов?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 февраля 2016 г. в 22:19
Здравствуйте! У меня хронический пиелонефрит, которому 8 лет, и за это время у меня было много обострений. Я только что родила и после этого снова...
2 ответа
Можно ли продолжить принимать Фурамаг при беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 02:55
Здравствуйте! У меня 27 недель беременности и возникли проблемы с анализами мочи. Врач назначил Канефрон, а терапевт прописал Фурамаг, который я...
2 ответа
Нормально ли длительное сохранение температуры при остром пиелонефрите?
Аноним, 15 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 13:34
У моей 15-летней дочери диагностирован острый пиелонефрит. Температура держалась долго, и мы беспокоимся, нормально ли это. Как избежать хронической...
2 ответа
Ушиб и пиелонефрит: возможна ли связь?
Аноним, 72 года, мужской пол
30 ноября 2019 г. в 21:39
Мог ли недавний ушиб спровоцировать пиелонефрит у моего отца, которому 72 года? У него болит левая сторона, повышается температура, и есть другие...
2 ответа
Что означает УЗИ при пиелонефрите?
Марина, 36 лет, женский пол
17 сентября 2023 г. в 21:04
Поставлен диагноз пиелонифрит,о чем говорит УЗИ,почки болят,делают антибиотики
2 ответа
Правильность лечения пневмонии у пожилого человека с диабетом?
Ирина, 82 года, мужской пол
06 февраля 2022 г. в 16:43
Здравствуйте, папе 82 г, диабет 2 типа, гипертония. Заболел 25 января, 28 тест полож на ковид, принимал ингаверин, вит с, д, амбромене. Темп 2 дня...
1 ответ
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут