Вопрос закрыт

Как бороться с отеками при диализе у пациента с диабетом? — вопрос №882916

Артём, 30 лет, мужской пол
31 марта 2023 г. в 20:05
У сына креатинин 1126, повышенный калий. Положили в больницу на диализ. Первые два дня по часу, так как организм привыкал. Дальше через день. Когда начали через день ( вторник, четверг, суббота), отекли сильно ноги. У него сахарный диабет. Полтора месяца на диализе, а ноги больше опухают. Воды не пьет совсем, по 200 мл максимум. Набирает по 3 - 5 литров. Врачи утверждают, что из - за нарушения приема воды. Может нужно увеличить время диализа или пока не придет в норму, выполнять ежедневно? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диализе у пациентов с диабетом отеки часто связаны с задержкой жидкости и нарушениями обмена. Важно строго контролировать объем принимаемой жидкости и соль в рационе, так как избыток жидкости ведет к отекам. Если сын набирает до 3–5 литров жидкости между процедурами при ограниченном потреблении, значит почечная функция резко снижена. Для уменьшения отеков может потребоваться увеличение времени или частоты диализа, чтобы более эффективно удалять жидкость. Также важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки режима диализа и контролировать уровень гликемии, так как диабет влияет на состояние сосудов и отечность. Повседневный мониторинг веса и отеков поможет определить динамику. Необходим комплексный подход, включая диетические рекомендации, режим диализа и лечение сопутствующих заболеваний. Берегите здоровье сына и следуйте рекомендациям врача.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Задержка жидкости и отеки у пациента с диабетом на диализе могут быть связаны не только с объемом приема жидкости, но и с остаточной функцией почек, нарушениями сердечной деятельности, а также с уровнем белков крови, влияющих на онкотическое давление. Даже при ограниченном потреблении жидкости возможен избыток задерживаемой жидкости, если диализ проводится недостаточно эффективно. Кроме увеличения времени и частоты диализа, следует провести углубленное обследование сердечно-сосудистой системы для исключения кардиальных причин отеков и оценить уровень альбумина и других белков крови. Важно также контролировать стабильность гликемии, так как колебания сахара усугубляют сосудистый дисбаланс и проницаемость капилляров. Совместно с нефрологом стоит рассмотреть корректировку диеты не только по жидкости и соли, но и по белкам, а также возможно применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и уменьшающих отечность. Консультация кардиолога и эндокринолога поможет выявить сопутствующие нарушения и оптимизировать лечение. Такой комплексный подход повышает эффективность устранения отеков и улучшает качество жизни пациента.

Похожие вопросы
Какие продукты не стоит есть при удаленной почке и высоком креатинине?
Татьяна, 56 лет, женский пол
10 мая 2024 г. в 04:37
Отцу удалили почку,рак,какие продукты не рекомендуется кушать,креатинин 150,отцу 85 лет?
2 ответа
Почему назначили падаглифлозин при повышенном креатинине?
Юрий, 67 лет, мужской пол
16 января 2024 г. в 07:55
После удаления почки (онкология) стал повышенный креатенин (156). Нефролог приписала падаглифлозин (форсига), но сколько я не читал инструкцию, про...
2 ответа
Возможна ли операция при глаукоме на фоне диабета?
Татьяна, 37 лет, женский пол
16 декабря 2020 г. в 17:51
У моего брата (ему 42 года) сахарный диабет и к тому же с почками дело плохо, сейчас он на диализе в мед.центре лежит третий месяц... На фоне диабета...
2 ответа
Существует ли возможность восстановления функции почек при диализе?
Елена, 48 лет, женский пол
19 сентября 2020 г. в 15:33
Здравствуйте! Моей невестке 22 года. У нее с детства сахарный диабет. Месяц назад ей стало плохо, положили в больницу - отказали обе почки. Сейчас...
2 ответа
Почему я отекаю и накапливаю вес?
Кристина, 36 лет, женский пол
19 августа 2017 г. в 21:18
Здравствуйте! У меня проблема я вся отекаю. Особенно после сна. Идёт сильная прибавка в весе. Вы можете мне помочь?
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Захаревич Олеся Васильевна - Москва
    Захаревич Олеся Васильевна
    Нефролог, Терапевт
    Стаж 13 лет
    Захаревич Олеся Васильевна — нефролог, терапевт, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Брянская ЦРБ и Медицинский центр «Мой Доктор» на бульваре 50-летия Октября. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    161 ответ
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
Ответим за 17 минут