Вопрос закрыт

Может ли баклосан вызвать такие симптомы у пожилого человека? — вопрос №1049006

Ольга, 23 года, женский пол
05 ноября 2023 г. в 15:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей бабушки недавно воспалился тройничный нерв и дабы облегчить сильные стреляющие боли, помимо основных лекарств дали ей баклосан 10 мг днём и вечером. На утро бабушку было не узнать, она не могла говорить, только повторяла одно и тоже слово много много раз, никого не узнавала и не понимала происходящее вокруг. У нее подкашивались ноги и она не могла ходить, ее руки ничего не могли удержать и почти не держались на весу, появился тремор, зрачки застыли в одном размере и не реагировали на свет, она будто никого не видела вокруг. Мы вызвали скорую помощь, у нее было повышено давление 140/90, сахар 13 единиц и на ЭКГ мерцательная аритмия. У нее всегда все было в порядке и с давлением и с сахаром и с сердцем. У нее уже лет 5 стоит диагноз энцефалопатия 2-3 ст, но мы хорошо за ней ухаживаем и проводим терапию два раза в год, поэтому она вполне хорошо ориентируется в пространстве и по мере возможности сама себя обслуживает, разговаривает и все понимает. Что произошло с ней утром мы так и не смогли понять, скорая тоже ничего не сказала. На следующий день она более менее пришла в себя, снова по тихоньку ходит и пытается говорить, но все ещё плохо понимает происходящее и почему то постоянно улыбается. Может ли это быть побочным эффектом от приема баклосана или это просто совпадение и здесь имеет место что-то другое? Внезапно усугубилась энцефалопатия? И возможно ли что это были признаки микро инсульта, которые не смогли распознать на скорой.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Частая причина невралгии тройничного нерва -- нейроваскулярный конфликт в мостомозжечковом углу. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга, желательно с подробными сканами на уровне мосто-мозжечкового угла. Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы у вашей бабушки, включая выраженное нарушение речи, спутанность сознания, слабость в конечностях и тремор, могут быть связаны с приемом баклосана, который у пожилых пациентов с энцефалопатией способен вызвать тяжелые побочные эффекты, усугубляющие когнитивные и моторные функции. Однако нельзя исключать и развитие сосудистого события, такого как микроинсульт, особенно учитывая внезапное повышение сахара и наличие мерцательной аритмии. Рекомендую срочно обратиться к неврологу для полного обследования — необходимо провести МРТ или КТ головного мозга, а также контроль уровня глюкозы, артериального давления и сердечного ритма. Важно прекратить прием баклосана до уточнения диагноза, а затем корректировать лечение с учётом всех выявленных изменений. Также целесообразно обратиться к кардиологу и эндокринологу для комплексного ведения сопутствующей патологии, так как контроль этих факторов значительно влияет на риск цереброваскулярных осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Баклосан (баклофен) является миорелаксантом, который часто назначается для уменьшения мышечных спазмов и болей, в том числе при неврологических состояниях. Однако у пожилых пациентов с уже существующими заболеваниями центральной нервной системы, такими как энцефалопатия, прием баклосана может вызвать выраженные побочные эффекты, включая спутанность сознания, мышечную слабость, тремор, нарушения речи и координации, а также изменения в поведении. Симптомы, которые вы описываете — выраженная афазия (нарушение речи), дезориентация, слабость в конечностях, тремор, неадекватное поведение (постоянная улыбка), неподвижные зрачки — могут быть следствием усиленного действия баклофена на центральную нервную систему при наличии энцефалопатии. Также важно отметить, что у вашей бабушки были высокое артериальное давление и значительно повышенный уровень сахара в крови, а также впервые выявленная мерцательная аритмия — все это факторы, значительно повышающие риск цереброваскулярных осложнений, таких как микроинсульт или транситорная ишемическая атака. В данной ситуации нельзя исключать, что произошла сосудистая катастрофа (микроинсульт), которая может проявляться такими неврологическими симптомами. Скорая помощь часто ограничена возможностями и кратковременностью осмотра, поэтому инсульт мог быть не распознан. Вам необходимо немедленно обратиться к неврологу или в специализированное медицинское учреждение для проведения комплексного обследования, включая МРТ или КТ головного мозга, лабораторные исследования, кардиологическое обследование и коррекцию терапии. Рекомендуется прекратить прием баклосана до консультации врача, так как возможно это лекарство усугубляет состояние. В дальнейшем лечение должно учитывать все сопутствующие патологии (энцефалопатия, высокое давление, сахарный диабет), и обязательно должен быть строгий контроль уровня сахара, артериального давления и сердечного ритма. Подобные тяжелые симптомы требуют срочного комплексного медицинского вмешательства.

Похожие вопросы
Как облегчить отеки у пожилого человека?
Аноним, 31 год
30 октября 2022 г. в 17:27
Здравствуйте, мне нужно узнать, как помочь бабушке с отеками. Ей 85 лет, она перенесла инсульт и принимает постоянные лекарства. На данный момент у...
2 ответа
Что делать, если бабушка не приходит в сознание после подозрения на инсульт?
Аноним
04 августа 2023 г. в 00:18
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 86 лет, резко ухудшилось состояние: искривилось лицо и онемела левая рука. Мы подозревали инсульт и отвезли её...
2 ответа
Как перевести пенсионера с инсультом в другую больницу?
Аноним
07 ноября 2017 г. в 15:18
Дедушка с инсультом находится в больнице, но улучшений нет, и его держат в изоляции. Как можно перевести его в другую больницу и куда обратиться за...
2 ответа
Что делать с отечностью после инсульта?
Аноним
10 сентября 2016 г. в 17:18
Здравствуйте! У моего отца, которому 72 года, в ноябре случился инсульт. Он принимает лекарства и делает упражнения для рук, но вчера мы заметили, что...
2 ответа
Что делать следующими шагами для бабушки?
Аноним, 93 года, женский пол
10 мая 2024 г. в 16:58
Здравствуйте! У моей бабушки серьезные проблемы со здоровьем: после того, как она не смогла встать с пуфика, была госпитализирована, но диагноз...
2 ответа
Что делать с ухудшением состояния после инсульта?
Аноним, 65 лет, женский пол
11 февраля 2023 г. в 15:14
У моей мамы был инсульт в апреле, и после выписки ей стало хуже. Она постоянно спит, ест и пьет только из шприца, пролежни уже начали появляться....
2 ответа
Что делать после инсульта у пожилого человека?
Аноним, 69 лет, женский пол
23 июня 2024 г. в 00:58
Здравствуйте, у моей бабушки три недели назад произошел инсульт, она уже третий раз страдает от этого недуга. После двух недель в больнице нам сказали...
2 ответа
Как заменить манинил при диабете 2 типа у пожилого человека?
Нина, 86 лет, женский пол
03 октября 2024 г. в 13:34
Добрый день, прошу помочь вас, у моей тети было два инсульта, диабет 2 типа около 5 лет принимает манинил, придя к ней, я сделала замеры глюкометром...
1 ответ
Как помочь бабушке с запором и болями в желудке?
Ирина, 80 лет, женский пол
21 февраля 2021 г. в 02:00
Здравствуйте, у бабушки 80 лет, лежачая после инсульта, прибывая в больнице случился запор, с её слов не ходила в туалет все 10 дней прибывания. По...
3 ответа
Что делать при запоре у бабушки после инсульта?
Татьяна, 18 лет, женский пол
07 февраля 2021 г. в 13:36
Моя бабушка уже несколько дней не ходит в туалет по большому. Перенесла инсульт, страдает лишним весом. Позывов совсем нет, ни вздутия, тяжести в...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Махачкала
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7962 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Махачкала
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2974 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Махачкала
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1258 ответов
Ответим за 17 минут