Почему побочные эффекты от антидепрессантов могут сохраняться долго? — вопрос №894729
граф, 24 года, женский пол
16 апреля 2023 г. в 22:43
Здравствуйте. Хотелось бы услышать сколько-нибудь внятное объяснение, потому что везде абсолютно разная информация. Речь пойдет о побочных эффектах от АД и причинах, почему они не проходят. В сентябре-октябре прошлого года был назначен миртазапин (по сначала по 1/4, потом 1/2 в день, стандартно 30мг). В ноябре обнаружила, что исчезло либидо, и с врачом прекратили его прием, после него ничего не принимала, т.к состояние стабилизировалось. Прошло уже почти полгода, ничего не изменилось. В инструкциях к таблеткам всегда уверенно пишут, что побочки всегда полностью проходят, но истории многих людей говорят об обратном. Врачи-психиатры говорят (у нескольких потом была), что побочные эффекты проходят в течение того периода, сколько принимал таблетки, т.е у меня должно было еще давно все закончиться по идее, другие что доза вообще была довольно маленькая, чтобы сказаться на либидо, типа дело в другом. По анализам все чисто. Поэтому предположили, что дело в голове и мне надо к сексологу. Но мне не понятно вот что. У меня всегда было высокое либидо, хотелось каждые день-два (только ПОЖАЛУЙСТА не пишите, что у всех женщин только когда встречает того самого начинает работать либидо, далеко не у всех женщин так, грамотные врачи это знают), сильная половая конституция, сейчас же вообще никого не хочу, чисто механически могу немного завестись, но все это очень долго и разрядка не гарантирована и очень посредственная. Так почему после окончания вот этого срока, спустя который здоровье должно восстановиться, ничего не меняется? Таблетки уже вымылись из организма, т.е действие их закончилось, кто другой перехватил рычаг управления? Что это за зверь, как вообще все это происходит, по какому принципу? И почему именно сейчас (если дело в голове), ведь ничего не предвещало беды столько лет? Я сомневаюсь, что сексолог мне что-то внятнее объяснит, чтобы не заработать на мне. У меня хватало взлетов и падений в жизни, которые на влечении не сказывались, сейчас же ситуация довольно стабильна (за исключением данной фигни), опережая ваши вопросы. Заранее спасибо за ответ.
Ответы врачей
Здравствуйте!
Миртазапин повышает уровень пролактина. Это может быть причиной происходящего. Проверьте его уровень.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Длительное сохранение снижения либидо после приема миртазапина связано с длительным нейрохимическим влиянием препарата на мозг, затрагивающим рецепторы и баланс серотонина, норадреналина и дофамина, регулирующих сексуальное влечение. Изменения могут сохраняться и после выведения препарата из организма, что отражает перестройку нейронных сетей и их адаптацию. Учитывая нормальные анализы и отсутствие внешних стрессовых факторов, целесообразно обратить внимание на комплексный подход: консультация не только сексолога, но и психотерапевта, невролога или эндокринолога для исключения других системных влияний и поддержки восстановления. Кроме психологической коррекции можно рассмотреть медикаментозную поддерживающую терапию с осторожным подбором средств, улучшающих либидо, но только под контролем специалиста. Также возможно проведение функциональной нейровизуализации, чтобы лучше понять индивидуальные нейрофизиологические изменения после приема антидепрессанта. Такой интегративный подход поможет более полно понять и устранить проблему, не ограничиваясь только предположениями о психическом происхождении симптомов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Побочные эффекты антидепрессантов, особенно касающиеся либидо, могут сохраняться длительное время из-за долговременного влияния препаратов на нейротрансмиттерные системы мозга, такие как серотонин, норадреналин и дофамин, которые регулируют сексуальное поведение. Миртазапин, влияя на эти системы, может вызывать изменения в работе рецепторов и нейрохимии, которые не всегда быстро восстанавливаются после прекращения приема. Кроме того, индивидуальные особенности организма, включая генетические факторы и психоэмоциональное состояние, могут способствовать длительному сохранению симптомов. Иногда необходима дополнительная помощь специалистов для восстановления нормальной функции, включая психотерапию и, при необходимости, корректировку лечения. Если анализы в норме, стоит обсудить с лечащим врачом возможные варианты реабилитации и мониторинга состояния.
Похожие вопросы
Стоит ли продолжать принимать Венлафаксин?Аноним, 68 лет, мужской пол
20 сентября 2023 г. в 18:12
Я принимаю Венлафаксин два месяца и продолжаю испытывать сильные побочные эффекты, такие как перепады настроения, депрессия и потеря либидо. Нужно ли...
2 ответа Может ли миртазапин влиять на либидо?Ева, 22 года, женский пол
21 ноября 2022 г. в 13:13
На данный момент я уже более менее вылечилась, у меня впервые за много лет уже несколько месяцев нет навязчивых суицидальных мыслей, в общем, прием АД...
3 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13240 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
