Правильное ли лечение после пневмонии? — вопрос №1451008

Здравствуйте. Ваше лечение подобрано грамотно. С учётом вирусной пневмонии и для поддержания иммунитета у вас Виферон, Амоксиклав это сильный антибиотик. Необхоид контроль КТ через 5 дней. Если динамики положительно не будет, смена антибиотика

Антибиотик нужен другой группы (как вариант левофлоксацин или моксифлоксацин). учитывая топику - консультация фтизиатра. Мокрота на флору и ВК.

Здравствуйте. Сдавали ли мокроту на бак посев и чувствительность к аб? На кум?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавали ли вы мокроту? Фтизиатр вас не консультировал? Учитывая отрицательную динамику на фоне лечения, я бы рекомендовала обратиться к фтизиатру - сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды, провести Диаскинтест.

Ольга Анатольевна, пока лежала в стационаре макрота не отходила сдать не получилось, после не назначали такой анализ

Анна Витальевна, пока лежала в стационаре макроту сдать не удалось так как она не отходила,а после не назначали такой анализ,я живу в маленьком городе у нас с врачами беда фтизиатров нет к сожалению, выехать тоже пока не могу по состоянию здоровья, уточню в больнице сдают ли у нас такие анализы

Ольга Анатольевна, макрота на кум это диагностика туберкулеза?подскажите пожалуйста если это туберкулез он лечится?

Как у вас самочувствие на фоне лечения? Есть ли улучшение?

Если у вас фап например, или амбулатория в вашем поселке, то там можно попросить направление для консультации у фтизиатра. Потому что без рекомендации от врача вам там ничего не сделают.

Добрый день. Да, стандартно при диагностике пневмонии сдается мокрота на кум трижды. Но если мокроты нет, надо делать диаскин тест. Сейчас есть мокрота?

Наталия Дмитриевна, принимаю антибиотик второй день температура то спадает то поднимается также сегодня появилась отдышка при разговоре,чувство тяжести в груди и при хотьбе головокружение сатурация в норме 97-99,ломоты в теле нет температуру не чувствую кашель пока не откашливается посоветовали дышать беродуалом +пульмикорт+физраствор и ацц

Анна Витальевна, поняла вас в понедельник обращусь в поликлинику

Ольга Анатольевна, сейчас немного откашливается если постараться можно собрать,но в моем случае нужно ждать до понедельника,полеклиника не работает,подскажите направление на макроту и диаскин тест нужно брать у фтизиатора или можно и у терапевта?

Наталия Дмитриевна, кашель начался лающий сухой нормально ли это дышу второй день ацц только сегодня начала пить пока не откашливается

Здравствуйте. При лающем кашле продолжаем Пульмикорт через небулайзер 0.5 мг 2 раза в день + Беродуал. Муколитик (АЦЦ 600 мг или Амброксол). Противовирусная терапия: увеличить дозу Виферона до 500000 МЕ. Контроль сатурации, если будет снижаться, вызывайте скорую и в стационар

Наталия Дмитриевна, 96 сатурация это нормально?

Наталия Дмитриевна, подскажите через сколько дней после приема антибиотика не должна подниматься температура если лечение эффективное

Обычно на 3й день. Надо учитывать, что у вас вероятно вирусная пневмония по результатам, она может плохо поддаваться антибиотикотерапии.

Да, направление на анализы мокроты брать у терапевта, хорошо бы сдать и общий анализ, и бак посев и кум трижды. Диаскин тест делают в противотуб диспансере.

Наталия Дмитриевна, как же тогда ускорить процесс выздоровления?

Ольга Анатольевна, поняла вас, подскажете через сколько дней при таком лечении как у меня должна нормализоваться температура? И сатурация 96 это норма?

По поводу ускорения процесса у вас все назначено, для иммунитета, ингаляции, антибиотик. 96 сатурация это не плохо. Дыхательная недостаточность при сатурации менее 95.

Наталия Дмитриевна, а подскажите еще мерию сатурацию стоя,сидя 97-98 лежа на спине или боку 95-96-в каком положении правильно мерить?

Правильно измерять в спокойном состоянии, сидя или стоя, так как это наиболее нейтральное положение. Показатели у вас стабильные

Наталия Дмитриевна, добрый день, уже 4-й день лечения улучшения не чувствую слабость аппетита нет, лежу практически не встаю с кровати, может нужно заменить антибиотик?

Как сатурация? Заменить только если на левофлоксацин

Наталия Дмитриевна, сатурация 97,при ходьбе так же отдышка и иногда головокружение,а левофлоксацин в какой дозировке пить?

500 мг 1 раз в день до 14 дней. Эффективность смотрим на 3й день, если действует, значит должно быть улучшение. Температура сегодня какая?

Наталия Дмитриевна, на ночь спадает до 36,7 после пробуждения час,два и поднимается днем была 37,4 сейчас 37,1

Динамика отмечается положительная, температура уже не высокая. Сатурация тоже в пределах нормы. Необходимо будет рентген контроль или КТ. Мы обычно на 7 й день лечения направляем, посмотреть динамику на рентгене

Наталия Дмитриевна, ну температуры высокой и не было после выписки так и поднималась до 37,4 максимум единственное что к ночи спадает почему то

Наталия Дмитриевна, а вот подскажите еще я уже делала 3 раза снимок за месяц как дальше то быть 4й раз делать?

Да, потому что динамику состояния надо всё равно оценивать, есть ли улучшения на рентгене.