Вопрос закрыт

Плохое мочеиспускание, простатит — вопрос №1583213

Стоимость – 600 руб.
Максим, 40 лет, мужской пол
28 июня 2025 г. в 11:51
Прошёл курс лечения, ничего не изменилось, мочевой заполняется на 1 треть, плохое мочииспускание. Посоветуйте что делать дальше, пожалуйста
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Обычно в таких ситуациях рекомендуют пройти исследование урофлоуметрию, чтобы оценить насколько изменен поток мочи. Если есть признаки простатита, то сдать мазок из уретры на инфекции передаваемые половым путем, бак посев секрета простаты или спермы или отделяемого из уретры. Если все эти анализы будут без изменений, то пройти исследование гибкую уретроскопию, чтобы изнутри посмотреть уретру до мочевого пузыря.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. У вас признаки гиперактивного мочевого пузыря на фоне хронического простатита, но отсутствие остаточной мочи и нормальные УЗИ-данные, говорят о сохранной функции. При остуствии эффекта от назначенной терапии, обсудите с вашим урологом продолжение курса с заменой альфа-адреноблокатора (например, на тамсулозин или силодозин). Необходимо пройти повторный курс поведенческой терапии и Мирабегрона. Также нужно провестие уродинамическое исследование (цистометрия) для уточнения причины нарушения. Важно исключить неврогенный компонента — консультация невролога. Если эффекта нет — решение вопроса о ботулинотерапии или сакральной нейромодуляции.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Для начала я бы назначила рутинные исследования-ОАК и ОАМ, биохимию, липидограмму (холестерин «забивает» мелкие сосуды). Так же, когда речь идёт о хр. простатите, необходимы кроме ПСА, УЗИ простаты, исследование секрета простаты (микроскопия и посев). Курс фторхинолонов согласно клиническим рекомендациям 4-6 недель, длительно назначают препараты на основе Экстракт плодов растения Serenoa repens и альфа-адреноблокаторы.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Делали ли вам ТРУЗИ и бак посев с микроскопией секрета простаты? Если нет, то нужно сделать, посмотреть прицельно какая чувствительность к антибиотикам. Так же оценить объем простаты.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в секрете простаты 04.25 нет воспаления. На инфекции передающиеся половым путём метод ПЦР не сдавали? Если нет то рекомендуется секрет простаты/ эякулят метод Андрофлор/ Андрофлор скрин+ бактериальный посев на флору + контроль микроскопии. Обязательно общий анализ мочи Трузи простаты обязательно оценить объём железы, нет ли аденомы простаты и её роста в мочевой пузырь Для оценки мочеиспускания назначают Урофлоуметрию+ дневник мочеиспускания образец есть в интернете УЗИ почек также в комплексе проверить, если нет воспаления, то осмотр и консультация нейроуролога. Ректально уролог вас осматривал — была боль/болезненность в железе при пальпации?

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Орёл
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Орёл
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    932 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Орёл
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    923 ответа
Ответим за 28 минут