Какое лечение при плоскоклеточной карциноме вульвы G1 и нужна ли лимфодиссекция? — вопрос №1506693

Здравствуйте! Судя по описанию, скорее всего, 1 стадия. Если так, то показано хир.лечение. Скорее всего, л/у удалять не потребуется

Была на приеме у гинеколога онколога, сказала, что будет расширенная вульвоэктомия с удалением пахово бедренных лимфоузлов. Непонятно, почему будут удалять лимфоузлы, если они не увеличенные. Видимо, для страховки.

Поверхностное плоскоклеточное малодифференцированное опухолевое поражение вульвы с глубиной инвазии 2 мм, как правило, требует хирургического вмешательства с целью полного удаления опухоли и обеспечения чистых краев резекции. В большинстве случаев при таком раннем этапе заболевания и отсутствии метастазов на данных КТ и МРТ, обширная пахово-бедренная лимфаденэктомия не проводится, чтобы избежать излишних осложнений. Однако, возможно проведение выборочной биопсии сторожевых лимфатических узлов (сентинельная биопсия), которая позволяет выявить микрометастазы и определить необходимость дальнейшего лимфатического вмешательства. Дополнительно следует рассмотреть консультацию онколога радиотерапевта, так как в некоторых случаях показано адъювантное облучение после операции для снижения риска рецидива. Советую обсудить с лечащим врачом возможность применения мультимодального подхода, включающего хирургическое удаление с последующей оценкой лимфатических узлов и при необходимости дополнительно локальную лучевую терапию. Это обеспечит наиболее безопасное и максимально эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего состояния.

При плоскоклеточной карциноме вульвы G1 с глубиной инвазии 2 мм и отсутствием признаков метастазов на КТ и МРТ основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с адекватным краевым иссечением. Обычно при такой небольшой глубине инвазии и отсутствии признаков метастазирования полное удаление пахово-бедренных лимфатических узлов не требуется. Решение об объеме лимфаденэктомии принимает врач с учетом клинической картины и результатов гистологического исследования.