Что делать с плохими анализами у мамы после онкологического лечения? — вопрос №1460546

Здравствуйте. По анализам повзмодно заподозрить вирусную инфекцию, с учётом жалоб и клиники. Кроме температуры какие ещё симптомы?

Здравствуйте. Анализ указывает именно на вирусную инфекцию. Беспокоит ли еще что-то? Если нет, то лечение симптоматическое

В крови низкие лейкоциты, высокие лимфоциты и моноциты это говорит о вирусной инфекции. Так же снижен гемотокрит, снижены эритроциты и изменены эритроцитарные индексы, это может говорить о железодефиците. Посмотрите сыв железо, ферритин

Железо 10.77

Наталия Дмитриевна, добрый день.Слабость.

Алексей Валерьевич, добрый день.Температура вчера была 38,5

Так как у мамы онкология, слабость и температура могут быть признаком ОРВИ, надо чтоб ее осмотрел и послушал терапевт, так как иммунитет у нее ослаблен. А сейчас сезон гриппа. Надо посмотреть горло. Если красное, начинайте противовирусные, от гриппа мы назначаем тамифлю, при ОРВИ так же назначаем Арбидол, Ингавирин. Что ниб одно.

Добрый день. Скорее всего вирусная инфекция. Питьевой режим, жаропонижающие при т выше 38, препараты железа при сниженном ферритине.

Необходим очный осмотр у терапевт, учитывая онкологию, чтобы не пропустить развитие осложнений, в случае чего. На данном этапе обильное щелочное питьё, жаропонижающие при температуре выше 38.5

Здравствуйте! По анализам явления ОРВИ, пока симптоматическое лечение: обильное теплое питье, жаропонижающие. Учитывая онкологический анамнез лучшим вариантом было бы показаться очно терапевту поликлиники, либо сделать вызов на дом.

Добрый день, Татьяна! Данные симптомы могут быть предвестником «фебрильной нейтропении», не редкое осложнение при приеме Палбоциклиба, так как он токсичен для костного мозга. Нужна более развернутая лейкоцитарная формула срочно, а именно абсолютное количество нейтрофилов, не процентное соотношение, а именно количественное. При снижении нейтрофилов ниже 1,0, Палбоциклиб принимать противопоказано. Если температура поднималась 38 и выше, абсолютное количество нейтрофилов снизилось до ниже 1,0, то в обязательном порядке необходим прием антибактериальной терапии широкого спектра действия и временная отмена препарата, Летрозол можете принимать и дальше. Эти симптомы могут указывать и на вирусную инфекцию, но фебрильную нейтропению при данном лечении обязательно нужно исключить. Будьте здоровы! 🙏🏼

Здравствуйте, по анализам возможно есть дефицит Вит В12 или фолиевой кислоты. Высокое СОЭ, оно может быть увеличено из за основного заболевания (онко) или же ОРВИ (температура была), лимфоциты немного повышены. Так же может быть из за ОРВИ.

Лилия Алексеевна, добрый день.Сегодня был врач. Послушала, посмотрела горло. Сделала назначение. Нужно ли пересдать после выздоровления кровь? Переживаю,действительно ли это ОРВИ? Купили тамифлю, но температуры нет, нужно ли принимать?

Ирина Владимировна, здравствуйте. Кровь сдадим завтра с утра. "Антибактериальная терапия широкого спектра действия" - что это и кто ее назначает? Когда можно делать капельницу золендроновой кислоты, по графику нужно сейчас, делаем раз в 3 месяца?

Это может быть пенициллиновый ряд антибиотиков (Амоксициллин + клавулановая кислота). Но только после анализов. Анализы сдадите, сбросьте результат. Если температуры нет, то Золедроновую кислоту ставить можете, как полагается, по графику. Препараты кальция + витамин D пьет мама? это обязательно совместно с Золедроновой кислотой и приемом Летрозола. И скажите пожалуйста, как давно проводили дообследование организма в динамике?

Ирина Владимировна, проводим до обследование каждые полгода,в марте нужно будет.Делаем КТ,УЗИ.Раз в год сканирование костей.4 год все без динамики. Кальций и вит Д не назначали.Кальций сдаём перед капельницами,раз в 3 мес.

Умнички! Согласно практическим рекомендациям RUSSCO и официальной инструкции к применению Золедроновой кислоты МЗ РФ, в поддерживающей дозировке необходимо назначение кальция в дозировке 500 мг в сутки + витамин D 400 МЕ/сут. Это что касается б/фосфонатов. Ингибиторы ароматазы (Летрозол) также вызывает остеопороз, это частое их осложнение. Так как два препарата применяемых оказывают осложнения на кости, прием кальция и витамина D в поддерживающей дозировке, написанной выше, необходим.

Ирина Владимировна, купили тамифлю,но температуры нет,нужно ли принимать сейчас?

Татьяна, пропейте без проблем, хоть и нет температуры, вирусная патология «прицепиться» на сниженные лейкоциты и нейтрофилы может с легкостью. Профилактика в эти погодные условия и зимнее время 🙏🏼 Это противовирусный препарат, вред организму он не нанесет)

Да, если температуры нет Тамифлю лучше пропить, вреда он не нанесет. Кровь надо проконтролировать дней через 7 от начала заболевания.

Ирина Владимировна, спасибо!

Ирина Владимировна, добрый вечер. Пришли анализы. Посмотрите, пожалуйста. Какие наши действия? Температура вечером 37.

Татьяна, добрый вечер! Анализы хорошие, очень рада! Продолжайте Тамифлю, антибиотики не нужны 🙌🏼 Палбоциклиб также пьем с перерывом 7 дней между курсами. Следите также за нейтрофилами перед каждым новым курсом 🙏🏼 Дообследование в марте проходим по плану, Золедроновую кислоту также по плану. Что еще мама принимает? Питать организм витаминами, поливитаминами, нужно, чтобы в будущем как меньше вирусной и бактериальной инфекции цеплялось.

Ирина Владимировна, сейчас,по вашей рекомендации, стала пить витамин Д. Два раза в год Омегу3 курсом.Больше ничего. Какие витамины рекомендуете? К сожалению,врачи никогда ничего нам не назначали...

Здравствуйте, это классические проявление «фибрильной лихорадки» на фоне приема Палбоциклиба, обязательно контроль нейтрофилов в абсолютных значениях перед каждым походом к химиотерапевту

Алена Георгиевна, спасибо за ответ. Скажите, можно ли эту лихорадку предупредить или минимизировать ее клинические проявления?

Татьяна, к сожалению никак не можем ее предупредить или минимизировать, иначе эти мероприятия проводили бы вам химиотерапевт перед Палблциклибом, единственное, что можем, это наблюдать за нейтрофилами перед очередным курсом, и да, в вашем случае витамин Д и кальций обязательны

Алена Георгиевна, спасибо.

Алена Георгиевна, подскажите. Сейчас днём у мамы температуры нет, чувствует себя хорошо, а вечером поднимается 37.1-37.5 Кровь сдавала 2.03 Что нам делать,?

Ирина Владимировна, сейчас мама чувствует себя хорошо, днём температуры нет, но вечером поднимается до 37-37.5 Какие наши действия?

Добрый день, Татьяна! Сейчас ничего, к вечеру 37 с небольшим норма, можно поливитамины. И планово проходить дообследования, запланированные на март)

Ирина Владимировна, спасибо.