Как улучшить качество спермы и шансы на беременность? — вопрос №1222334
Алена, 31 год, женский пол
22 июня 2024 г. в 08:56
Добрый день! У супруга плохая спермограмма и проблемы с эрекцией, жалоб на боли или частое мочеиспускание нет. Анализы на ИППП отрицательные, в мазке на флору эпителий -большое кол-во, слизь — большое кол-во, флора — большое кол-во (перед сдачей анализа болел пневмонией). В анамнезе хронических заболеваний нет, свинкой не болел, крипторхизма не было, в возрасте 20-ти лет перенес половую инфекцию. Периодически случаются осечки с эрекцией. Она либо пропадает, либо вообще нет эякуляции, либо очень долгий половой акт. Первый анализ в апреле: диагноз «Тератозооспермия», морфология 3%, концентрация 11 млн из положенных 15 млн, 4 млн (36%) прогрессивных. Второй анализ в сентябре: «Астенотератозооспермия», морфология так же 3%, концентрация выросла до 20 млн., прогрессивно-подвижных сперматозоидов 25%. Основные дефекты приходятся на головку, 97%. Ему 38 лет, ни у одной партнерши не было беременностей, сдавал самую первую спермограмму в районе 20-ти лет, анализ был плохой (диагноз не помнит). Мы в браке более 3-х лет, беременность так же не наступала. Не стали тянуть пошли на ЭКО+ИКСИ. В первом протоколе в ЭКО ни одного эмбриона, в ИКСИ 6 эмбрионов из 8 ЯК. На 5-й день развития осталось 2 эмбриона кач-ва BL1 и BL2 (их и переносили), и 1 морула, в дальнейшем остановилась в развитии. Без имплантации. Во втором протоколе в ЭКО так же ни одного, в ИКСИ на 3-ий день 10 эмбрионов, на 5-й день 5 эмбрионов кач-ва BL1, заморозили. Криоперенос 2-х эмбрионов, без имплантации. Больше делать перенос не увидели смысла, так как понятно, что они не развиваются. Эмбриолог не знает причину, по которой они на 5-й день замедляются и остаются ранними, и не поддаются даже классификации. Анализов мужу никаких больше не назначают. Мне кажется спермограмма с морфологией 3% не так уж и смертельна и есть случаи естественной беременности. Вопрос: может ли это быть связано с ДНК-фрагментацией и поэтому ИКСИ нам не помогает? Может ли помочь препарат Простатилен АЦ улучшить кач-во спермограммы и дать шанс на самостоятельную беременность? Какие еще необходимо пройти обследования, чтобы понять причину неудач?
Спасибо огромное за любую консультацию!
Ответы врачей
Добрый день, Алена!
Понимаю Ваше беспокойство по поводу качества спермограммы вашего супруга и неудачных попыток ЭКО+ИКСИ. Какие шаги можно предпринять согласно последним клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологии (EAU) от 2024 года?
1) Высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов может влиять на успешность зачатия и развитие эмбрионов. Это стоит проверить, так как может объяснить, почему ИКСИ не помогает. Обсудите с вашим врачом возможность проведения теста на ДНК-фрагментацию сперматозоидов.
2) Возможно также будет необходимо провести генетические тесты, включая кариотипирование и Y-хромосомный микроделеционный анализ, чтобы исключить генетические причины бесплодия.
3) Важно проверить уровень гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин, эстрадиол, кортизол которые также могут влиять на сперматогенез и эректильную функцию
Простатилен АЦ может быть полезен, но важно обсудить его возможное применение с лечащим врачом.
С уважением,
Ершов Артем Владимирович
Врач-уролог, к.м.н.
Похожие вопросы
Как улучшить качество спермограммы?Аноним, 34 года, мужской пол
10 января 2023 г. в 01:56
Здравствуйте! У меня плохая спермограмма, диагноз - тератозооспермия и вискозопатия, морфология 1%. Мы с супругой пытаемся зачать ребенка, но пока...
2 ответа Что означает астенотератоспермия?Аноним
24 января 2019 г. в 18:30
Здравствуйте! Муж сдал спермограмму, и у него поставили диагноз астенотератоспермия. Я не могу найти информацию об этом в интернете. Подскажите, что...
2 ответа Какие показатели спермограммы хорошие?Аноним, 24 года, мужской пол
06 декабря 2018 г. в 15:33
Мне 24 года, каковы нормальные показатели спермограммы? Что означает астеноспермия и насколько это серьезно? Влияют ли патологии в различных частях...
2 ответа Как расшифровать спермограмму?Аноним, 30 лет, мужской пол
10 февраля 2017 г. в 01:46
Здравствуйте! У нас не получается забеременеть уже 6 месяцев, и я хотел бы понять результаты спермограммы. Доктор сказал, что все в порядке, но после...
2 ответа Что значат результаты спермограммы?Аноним
09 августа 2016 г. в 01:40
Мне 28 лет, я с женой пытаюсь забеременеть уже полгода, и я решил сдать анализ спермограммы. Результаты показывают, что подвижность сперматозоидов...
2 ответа Как улучшить морфологию спермы для ЭКО?Евгения, 42 года, женский пол
27 июня 2022 г. в 12:43
Добрый день, мы с мужем планируем делать Эко, но у него плохая спермограмма по Кругеру 94 проц пораженных спермиев. Как нам поступать? И можно ли...
3 ответа Андрологи онлайн
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
1233 ответа
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
908 ответов
Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
451 ответ
Клиника «Консилиум»

Прием от 2 500 руб.
Николая Островского, 130 лит А
+7 (851) 220- ... показать
Центр охраны семьи и репродукции
ул. Красная Набережная, д. 43/2
+7 (851) 251- ... показать
Детская областная поликлиника им. Силищевой
ул. Татищева, д. 2А
+7 (851) 261- ... показать