Как правильно кормить ребенка при лактозной недостаточности? — вопрос №392416

Здравствуйте. Анализ кала на углеводы является скрининговым и рекомендуется только при наличии соответствующих жалоб - для первичной диагностики лактазной недостаточности. Грудное вскармливание можно попробовать восстановить - для этого обратитесь за помощь к консультанту по грудному вскармливанию. Вопросы кормления ребенка (выбор смеси и необходимость приема препаратов лактазы) нужно обсуждать с педиатром на приеме: нужно осмотреть ребенка, провести антропометрию - соответствие массо-ростовых индексов возрасту, изучить анамнез и медицинскую документацию.

Вам следует учитывать, что симптомы, такие как запоры и неоднородный стул, не всегда напрямую связаны с лактозной недостаточностью, особенно учитывая небольшие колебания дисахаров в кале. Возможна комбинация факторов — например, дисбиоз кишечника или чувствительность к компонентам смесей. Рекомендую проконсультироваться с педиатром-гастроэнтерологом, который сможет провести комплексное обследование, включая повторные анализы и оценку микрофлоры кишечника. По поводу кормления: длительное использование безлактозных смесей без точного диагноза может не оптимально влиять на развитие пищеварения ребенка. Возможно, стоит рассмотреть постепенный переход к низколактозным смесям с контролем реакции, а также применение лактазных препаратов под наблюдением специалиста. При восстановлении грудного вскармливания важно работать с консультантом по лактации, поскольку грудное молоко содержит множество компонентов, способствующих пищеварению и развитию иммунитета, даже если лактаза вырабатывается в ограниченном объеме. Кроме того, неврологическая оценка состояния ребенка важна для исключения других причин колик и срыгиваний. Такой комплексный подход поможет подобрать оптимальную тактику питания и ухода.

Лактозная недостаточность у новорождённого и младенца – это дефицит или отсутствие фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы – молочного сахара. Ваши наблюдения о симптомах ребёнка в сочетании с результатами анализа кала на дисахахариды действительно важны для постановки диагноза. 1. По поводу первого вопроса: небольшое превышение дисахара в кале может свидетельствовать о сниженной активности лактазы, но не является абсолютным подтверждением лактозной недостаточности. Запоры, которые Вы описываете, действительно не типичны для классической лактозной недостаточности, при которой стул чаще бывает жидким, пенистым, с кислым запахом. Возможно, у ребёнка кроме снижения лактазы присутствуют другие факторы, влияющие на пищеварение и консистенцию стула, например, дисбиоз, неполное созревание пищеварительной системы, реакция на формулу смеси. Восстановление грудного вскармливания возможно, однако при недостаточном количестве и задержках молока рекомендуется дополнительно проконсультироваться с неонатологом или специалистом по грудному вскармливанию, так как молоко матери при лактазной недостаточности более предпочтительно благодаря наличию других ферментов и иммунологических компонентов. 2. По второму вопросу: выбор смеси и способов кормления зависит от тяжести лактозной недостаточности и состояния ребёнка. Безлактозные смеси целесообразны при тяжелых формах или алактазии, когда лактазы практически нет. При лёгкой или умеренной лактозной недостаточности возможно использование низколактозных смесей или кормление лактозными смесями с добавлением ферментов лактазы, которые помогают расщеплять лактозу. Важно делать это под наблюдением педиатра и гастроэнтеролога, чтобы отслеживать реакцию ребёнка, стул, прибавку веса и развитие. Использование соевых смесей целесообразно при непереносимости коровьего белка, но их применение должно быть контролируемым, так как они имеют свои особенности и противопоказания. Рекомендую Вам: - продолжать наблюдение у специалиста и при необходимости повторить анализ на дисахары спустя 2-4 недели - обсудить с гастроэнтерологом возможность терапии ферментами лактазы при кормлении смесью - при желании восстановления грудного вскармливания проконсультироваться по методикам стимуляции лактации и сцеживания - внимательно наблюдать за прибавкой веса, общим состоянием и особенностями стула ребёнка Помните, что при лактозной недостаточности важно обеспечить полноценность питания, нормальный рост и развитие, поэтому подход должен быть комплексным и индивидуальным.