Вопрос закрыт

Как правильно кормить ребенка при лактозной недостаточности? — вопрос №392416

Екатерина, 2 года, женский пол
27 апреля 2020 г. в 22:18
Добрый день, моему ребенку 2,5 месяца. Мы на искусственном вскармливании. В роддоме дочь не сразу взяла грудь, в первые сутки – кормили только смесью. На 2 сутки грудь взяла, но т.к. у меня плоский сосок и не было даже молозива, ребенок все время был голодный и кричал. В первые же сутки у нас заболел животик – в животе урчало, было повышенное газообразование, меконий отходил. Молоко пришло только на 4 день и сразу появился лактостаз. Ребенок грудь совсем не мог взять. 4 и 5 день я молоко сцеживала и т.к. его было немного - докармливала смесью. Все время у нас болел живот – как только я давала грудь или бутылочку, ребенок делал несколько глотков, тут же начинала кричать, поджимать к животу ножки, в животе начинало урчать, было повышенное газообразование. Итак было каждое кормление. Ребенок постоянно срыгивал вначале сразу как поест, затем после 2 недель срыгивания стали чаще и больше, и после того как поест, и через 1 или 2 после еды уже створоженным молочком. Чаще стала срыгивать фонтаном. Стул в роддоме был 4-5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Уже дома, на 4 день стул стал 3-4 раза в день, желто – зеленого цвета, с белыми комочками, кашицеобразный. Когда срыгивала или хотела покакать – сильно беспокоилась, тужилась, кричала. Через 2,5 недели я сдалась и решила хотя бы день ребенка кормить смесью, она стала спокойнее, днем лучше спала, но точно также у нее болел живот, срыгивала створоженным молоком фонтаном, стул стал желтый, но густой. 2 раза даже был запор – как «овечий горох». Грудь исправно сцеживала - на одно кормление получалось сцедить 20 мл молока. Ребенок на тот момент съедал 60 мл смеси. В 1 месяц на приеме в поликлинике – на мои жалобы, врач педиатр сказала что я ребенка перекармливаю и из – за этого она срыгивает, отправила нас на консультацию к неврологу с нашими проблемами. Так как у отца ребенка подтвержденная генетическим тестом лактозная недостаточность взрослых, у моей сестры и племянника также лактозная недостаточность, задала вопрос нашему педиатру: может ли у ребенка тоже быть лактозная недостаточность. На что получила ответ, раз вы так считаете, то кормите не простой смесью, а безлактозной. Мы купили безлактозную смесь – ребенку с первого же раза стало лучше, она не срыгивала, стул стал 3-4 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Днем ребенок стал более спокойный, как поест – засыпала, не кричала. Метеоризма, урчания не было. И только на 2 день нам подсказали, что нужно было сдать анализы на дисахара. На 2 день, на фоне уже приема безлактозной смеси мы сдали кал на дисахара – результат 0,5%. По результату, врач сказала перепроверить и сдать, у нас получилась сдать через 1 неделю – результат был 0,25%. Сдавали кал на копрологию ,со слов врача, анализ хороший, только жирные кислоты обнаружены. Из – за карантина больше на прием к педиатру мы не попали. Кормлю ребенка до сих пор безлактозной смесью. Последние 2 недели кормлю соевой смесью, так как в аптеках не можем найти именно безлактозную смесь – стул опять то нормальный, то запор, ребенок долго не может прокакаться. При осмотре в 1 месяц ребенок прибавил в весе 700 грамм, вырос на 3 см. У меня появились вопросы, на которые ответы, я думаю, у своего педиатра не получу. Вопрос 1: На самом ли деле это лактозная недостаточность, т.к. превышение дисахаров в кале было небольшое, и во втором анализе превышение стало меньшим? А также смущает, что у нас были запоры, когда при лактозной недостаточности стул жидкий, пенистый. И если это не лактозная недостаточность, можно ли тогда вернуть грудное вскармливание, когда молока уже нет? Вопрос 2: Как мне сейчас кормить ребенка? Продолжать кормить безлактозной смесью или переходить на низколактозную, либо можно давать лактозную смесь с добавлением препаратов лактазы? В национальной программе вскармливания детей ранннго возраста написано, что при легкой форме лактозной недостаточности в молоко или смесь можно добавлять препараты лактазы, либо кормить низколактозными смесями. Безлактозные смеси применяются в тяжелых случаях или при алактазии. Спасибо за внимание, за ваши ответы.
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Анализ кала на углеводы является скрининговым и рекомендуется только при наличии соответствующих жалоб - для первичной диагностики лактазной недостаточности. Грудное вскармливание можно попробовать восстановить - для этого обратитесь за помощь к консультанту по грудному вскармливанию. Вопросы кормления ребенка (выбор смеси и необходимость приема препаратов лактазы) нужно обсуждать с педиатром на приеме: нужно осмотреть ребенка, провести антропометрию - соответствие массо-ростовых индексов возрасту, изучить анамнез и медицинскую документацию.

Похожие вопросы
Почему у малыша пропал аппетит?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 сентября 2022 г. в 23:20
Здравствуйте. Малышу 3 месяца, и у него последний месяц плохой аппетит. Он ест только во сне, и даже тогда это происходит беспокойно. Когда я пытаюсь...
2 ответа
Как помочь ребенку при запоре и коликах?
Аноним
27 июня 2024 г. в 14:43
Моему двухмесячному ребенку стал затрудненный стул - раз в 3-4 дня, стул темно-зеленый и похож на замазку. Ребенок сильно тужится, плачет и...
2 ответа
Что делать при нерегулярном стуле у грудничка на ИВ?
Аноним, 32 года
03 мая 2024 г. в 18:45
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, и уже с 3 недель мы на смешанном вскармливании, а с 2 месяцев полностью перешли на искусственное вскармливание....
2 ответа
Как правильно перейти на смесь и ввести прикорм?
Аноним, 32 года, женский пол
04 апреля 2023 г. в 12:50
Здравствуйте! Я планирую прекратить грудное вскармливание в ближайшем месяце. Моему малышу 5 месяцев, и он всё это время был на грудном вскармливании....
2 ответа
Как помочь ребенку с недостаточным аппетитом?
Аноним, 5 лет, женский пол
14 февраля 2024 г. в 16:16
Здравствуйте! У меня ребенок, которому 5,5 месяцев, на искусственном вскармливании, ест смесь Нестожен1. С 4 месяцев он стал меньше набирать вес,...
2 ответа
Почему у ребенка стул на искусственном вскармливании?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 21:15
Моему ребенку 10 дней, он на искусственном вскармливании с 3 дня жизни. Мы начали с грудного кормления, но сейчас грудь снова пустая, и вчера не было...
2 ответа
Почему у дочери сыпь после перехода на смесь?
Аноним, 32 года, женский пол
04 декабря 2021 г. в 00:41
Здравствуйте! Моей дочке месяц, и у нее появилась сыпь на лице. Сначала мы кормились только грудным молоком, но малышка плохо набирала в весе, и мне...
2 ответа
Что делать с коликами и запором у месяцем младенца?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 декабря 2021 г. в 11:54
У моего месяца ребёнка колики и запор. Мы на искусственном вскармливании и после приёма смеси он сильно кричит и тужится. Пробовали две разные смеси,...
2 ответа
Почему ребёнок плачет после кормления?
Аноним, 25 лет, мужской пол
02 сентября 2018 г. в 12:26
Добрый вечер, нам почти 2 месяца, мы на смешанном питании. Кормим грудью и добавляем смесь, но после каждого кормления ребёнок кричит, пока не...
2 ответа
Сколько воды можно давать ребенку на ИВ?
Аноним
10 мая 2017 г. в 00:55
Какое количество воды можно давать моему ребенку на искусственном вскармливании в возрасте 6,5 месяцев? И сколько воды можно давать в 7, 8, 9, 10, 11...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Владимир
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Владимир
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Владимир
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут