Вопрос закрыт

Что делать при проблемах с пищеварением и деформации ДПК? — вопрос №352892

Ольга, 42 года, женский пол
01 декабря 2019 г. в 17:44
Здравствуйте.Проблемы начались месяц назад.Перестала перевариваться пища.Тяжесть и чувство распирания в желудке,газы не отходят,отрыжки,изжоги нет.Кал светло желтого цвета с кусочками непереваренной пищи.Небольшие боли под ребрами справа и слева-непостоянные,в основном с утра на голодный желудок.Аппетита нет совсем,т.к. постоянное чувство переполнения желудка.Похудела на 8кг.ФГДС-рубцовая деформация ДПК без воспалений.УЗИ брюш.полости-деффузные изменения поджелудочной железы,косвееные признаки дуоденального застоя.МРТ бр.полости-желчный пузырь пережат в области шейки,сгущение желчи,проток холидоха в дистальном отделе сужен до 0,1-0,15см на протяжении 0,8см извне(справа и спереди)со стороны деформированной луковицы ДПК.Принимала месяц панкреотин - без результата,добавила к нему холензим,стало полегче,пища усваивается,но чувство тяжести до конца не уходит.Соблюдаю диету.Что можно добавить к лечению или необходимо оперироваться
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Для начала сдать полный клинический анализ крови АЛТ АСТ амилазу, копрограмму, кал на паразитов, ИФА на описторхов.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки с выраженным сужением желчных протоков является серьезным фактором, приводящим к нарушению оттока желчи и панкреатического сока, что осложняет пищеварение и способствует развитию хронической диспепсии и болевого синдрома. Поддерживающая ферментотерапия и прием желчегонных препаратов, таких как холензим, являются обязательными мерами, однако при сохранении выраженных симптомов и признаков обструкции желчных протоков следует подумать о быстром привлечении хирургической консультации. Кроме того, важно расширенное обследование — эндоскопическая ультрасонография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для уточнения характера стеноза и возможностей его эндоскопического расширения или стентирования. В некоторых случаях достаточно малоинвазивного вмешательства, что позволит избежать более травматичной операции. Также необходимо обращать внимание на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта — можно добавить препараты прокинетики, например домперидон или мотилиум, под контролем врача. Консервативное лечение без коррекции механического сужения редко приводит к стойкой ремиссии и питательной реабилитации, поэтому отлагать хирургическое или эндоскопическое лечение не рекомендуется. Важно также регулярно мониторировать функцию печени и поджелудочной железы с помощью биохимических анализов и УЗИ, чтобы своевременно выявить осложнения и скорректировать терапию. Психологическая поддержка и контроль веса помогут уменьшить негативные последствия болезни на качество жизни. Таким образом, дальнейшие действия включают комплексное обследование для выбора оптимального способа восстановления проходимости желчных путей и коррекцию лечения с привлечением гастроэнтеролога, хирурга и эндоскописта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки, которая приводит к нарушению оттока желчи и панкреатического сока, важно продолжать поддерживающую терапию ферментами и желчегонными препаратами. Диета должна быть строго щадящей с ограничением жирной, жареной и тяжелой пищи. Поскольку симптомы сохраняются и имеются структурные изменения желчных протоков, необходимо консультация гастроэнтеролога и хирурга для оценки показаний к эндоскопическому или хирургическому лечению. Возможно, потребуется расширение суженного протока или коррекция деформации. Без своевременного лечения состояние может ухудшаться, поэтому не стоит откладывать обследование и решение вопроса об операции.

Похожие вопросы
Что может вызывать горечь во рту и светлый стул?
Аноним, 41 год, женский пол
11 марта 2024 г. в 21:42
У меня проявилась слабость, горечь во рту и светлый жирный стул. Я удаляла желчный пузырь 3 года назад. За последние несколько дней были проблемы с...
2 ответа
Может ли быть другая болезнь вместо панкреатита?
Аноним, женский пол
02 июня 2021 г. в 16:33
Здравствуйте. У меня год назад удалили желчный пузырь, и через месяц после диеты появились сильные боли в эпигастрии и чувство вздутия. В больнице...
2 ответа
Как решить проблему с тяжестью в желудке и подреберье?
Аноним, женский пол
14 августа 2021 г. в 15:19
Здравствуйте! Мне 26 лет, я мужчина и веду здоровый образ жизни без вредных привычек. В последние три недели у меня периодически возникает тяжесть в...
2 ответа
Как восстановить пищеварение после удаления желчного пузыря?
Аноним
17 апреля 2016 г. в 17:40
Здравствуйте, мне 37 лет, и 10 месяцев назад мне удалили желчный пузырь. У меня нет болей, но есть проблемы с пищеварением: иногда бывает жидкий или...
2 ответа
Как лечить непереваривание клетчатки?
Аноним
01 октября 2020 г. в 20:02
Здравствуйте. Мне 26 лет, и у меня есть перегиб желчного пузыря, хронический панкреатит, спастический колит и дуоденегастральный рефлюкс. Я прошел...
2 ответа
Почему болит желудок после удаления желчного пузыря?
Аноним, 33 года, женский пол
29 января 2023 г. в 13:15
Здравствуйте! У меня 3 недели назад удалили желчный пузырь, и после этого начали появляться боли и спазмы в области желудка и спины. Раньше такие...
2 ответа
Как справиться с обострением гастрита и болями в животе?
Аноним
13 февраля 2024 г. в 12:02
У меня хронический гепатит С, и сейчас меня беспокоят боли в верхней части живота, которые появляются во время обострений. Врач поставил диагноз...
2 ответа
Что делать с болями в животе после родов?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 марта 2024 г. в 13:15
Здравствуйте! У меня после родов стали мучить боли в желудке, особенно в области желчного пузыря. Недавно я поела копченую курицу и у меня возникли...
2 ответа
Почему возникают боли в желудке после удаления желчного пузыря?
Ника, 36 лет, женский пол
06 ноября 2024 г. в 16:19
В июне удалили желчный. Придерживаюсь диете, не ем жирное, жареное, копчёная, но переодически появляются неприятные ощущения. Появляются в любой...
2 ответа
Что делать при тяжести и рвоте после еды при хроническом панкреатите?
Ксения, 36 лет, женский пол
11 августа 2024 г. в 15:49
Здравствуйте , хронический панкреатит диагноз, последнее время появилась тяжесть , после приема пищи как будто-то камней накидали в желудок, что...
5 ответов
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7460 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1289 ответов
Ответим за 17 минут