Что делать с экстрасистолами и низким сердечным ритмом? — вопрос №881734

Ваше состояние требует очень внимательного наблюдения, так как описываемые симптомы — частые замирания сердца, усиленные удары и ночные пробуждения — могут свидетельствовать о серьезных нарушениях сердечного ритма. Единичные экстрасистолы, выявленные на эхокардиограмме, часто бывают доброкачественными, однако в вашем случае частота и выраженность симптомов настораживают. Сердечный ритм до 50 ударов в минуту при приеме бета-блокатора Беталок вызывает опасения, поскольку эти препараты способны усугублять брадикардию, что может привести к ухудшению состояния и возникновению обмороков или слабости. Продолжать прием Беталока без корректировки дозы или смены препарата не рекомендуется до консультации с кардиологом. Помимо лабораторных исследований (общий анализ крови, электролиты, биохимия, гормоны щитовидной железы), необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), которое позволит объективно оценить характер аритмий и их связь с симптомами. Возможно, потребуется консультация не только кардиолога, но и аритмолога для определения стратегии лечения. Важен контроль артериального давления и избегание стимуляторов (кофеина, алкоголя), а также избежание физической и эмоциональной перегрузки. При возникновении обмороков, выраженной слабости, болей в грудной клетке или усиления симптомов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Новым и полезным моментом, который может предложить специалист по функциональной диагностике, является проведение стресс-эйкг или применение программируемого электрофизиологического исследования, которое позволит детальнее изучить причины аритмий. Также учитывая выраженность симптомов, целесообразно оценить возможность имплантации кардиостимулятора при подтверждении значимой брадикардии. Рекомендую настойчиво добиваться консультации узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением, так как неправильный прием или отмена препаратов могут усугубить состояние.

Ваши симптомы — ощущение перебоев в работе сердца, замирания и последующие усиленные удары, особенно ночью, а также выявленные единичные экстрасистолы требуют внимательного подхода. Экстрасистолы могут быть как безвредными, так и признаком определенных нарушений сердечного ритма или других проблем. Низкий сердечный ритм (брадикардия) до 50 ударов в минуту при приеме бета-блокатора Беталок вызывает беспокойство, так как эти препараты могут усиливать брадикардию и ухудшать состояние. Прием Беталока при частоте сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту нужно согласовывать с врачом, возможно потребуется снижение дозы или замена препарата. Ваша ситуация требует своевременного обследования: важно пройти мониторинг Холтера (суточное ЭКГ), который позволит оценить частоту и характер аритмий в обычных условиях. В ожидании обследования следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, контролировать артериальное давление, избегать употребления стимуляторов (кафеина, алкоголя). При появлении усиления симптомов, появлении головокружения, слабости, обмороков или выраженной боли в грудной клетке необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Рекомендую при первой возможности записаться на консультацию к кардиологу для коррекции лечения после прохождения Холтера. Также стоит обсудить с терапевтом возможность проведения дополнительных исследований: общий анализ крови, анализы на электролиты, биохимия, уровень гормонов щитовидной железы, чтобы исключить другие причины нарушений ритма. В вашем возрасте и при описанных симптомах самостоятельный прием медикаментов без полного обследования может быть опасен, поэтому постарайтесь обеспечить себе доступ к кардиологической помощи как можно скорее.