Первый курс антибиотиков не помог — вопрос №1584254

Если вас беспокоит изжога и дискомфорт от нее в горле, то это не связано с геликобактером. Поэтому сейчас оставьте только рабепразол минимум на 2 недели, а то и больше. Урсосан только если есть заброс желчи в желудок, так он не нужен, как и энзистал.

Лечение геликобактера можно вполне отложить на время до улучшения самочувствия

Добрый день! Что касается атрофического гастрита, то диагноз устанавливается только после биопсии, вне зависимости от возраста. Не увидела в назначениях ИПП (например Омез, Разо и тд) или не назначалось? В случае если хеликобактер остается по результату анализа кала, то рассматривается терапия 1 линии (амоксициллин и кларитромицин + ИПП (например Разо). Но не всегда изжога и дискомфорт из-за хеликобактера. Если изжога и дискомфорт в горле появляются за счет заброса желчи в желудок, то в подобных ситуациях используют комбинацию: прокинетики (Итомед), обязательно ИПП (Разо например), урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан например) в течение минимум 2 недель

Добрый день. В анализах есть эозинофилия — обследоваться на предмет глистной инвазии — трижды кал на яйца глист. Если эрадикационная терапия не эффективна, то необходимо рассмотреть препараты другой линии, например амоксициллин 1000мг х 2 раза в день, левофлоксацин 500мг х 2 раза в день, рабепразол 20мг х 2 раза в день, де-нол 120мг 2т х 2 раза в день — все препараты до еды — 14 дней + энтерол (пробиотик) 1к х 2 раза в день — 7 дней. Контроль эффективности через месяц после завершения курса (сдать кал на геликобактер) Проходили ли узи брюшной полости?

Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. Только не совсем понял «трижды кал сдать» Три раза с промежутками по времени? Узи брюшной прости проходил, всё хорошо

Анастасия Владимировна, мой гастроэнтеролог мне почему-то не назначила. Все что было выписано, я написал выше и принимал строго по назначению. Уже недавно я обратился на этот сайт и мне один из врачей рекомендовал добавить эзомепразол. В аптеке я купил «нексиум эзомепразол» и начал недавно пить по утрам. Наверное неделю, может чуть больше как пью.

Да, три раза через 2-3 дня, чтобы «поймать» всех

Дмитрий Владиславович, у меня есть дома «нексиум эзомепразол». Он не аналог рабепразола? Пробиотики пока тоже временно можно остановить?

Нексиум в какой дозе 20 мг или 40 мг, на фоне него улучшение было?

Нексиум конечно может заменить рабепразол. И, если нет проблем с кишечником, то зачем пробитики?

Здравствуйте! На данном этапе необходима симптоматическая терапия в виде приема ИПП. По улучшению самочувствия прохождение эрадикационной терапии лечения Хеликобактер.

Анастасия Владимировна, 20мг. Пью по одной в день. И такое ощущение, будто улучшения нет

Нексиум 20 мг лучше принимать по 2 раза в день, поскольку он не предназначен для однократного приема. Лучше комбинировать с препаратом Урсосан, но если нет эффекта, значит решение вопроса об эрадикационной терапии в составе Амоксициллин + кларитромицин + Нексиум

Добрый день! Судя по положительному анализу кала на H.pylori, первая схема эрадикации не сработала. Это происходит в 15-20% случаев из-за резистентности бактерии к антибиотикам. Что касается повторного лечения: Использовать ту же схему нецелесообразно, если бактерия выжила, значит, у неё есть устойчивость к этим препаратам. Нужна схема второй линии, обычно включающая, Левофлоксацин вместо амоксициллина или кларитромицин + тетрациклин. Обязательно ИПП (омепразол/ рабепразол) в удвоенной дозе.