Что делать при уреаплазме и повторном выкидыше на раннем сроке? — вопрос №1499790

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сам анализ. В большинстве случаев уреаплазма при отсутствии других изменений лечения не требует и причина в другом. На генетику не отправляли эмбрион?

Здравствуйте. Навряд ли уреоплазма может повлиять на невынашивание. Необходимо далее обследовать и искать другие причины. Причины Генетика, обратитесь к генетику, выполните анализ на кариотиптрование с мужем. Эндокринные нарушения. Например, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, гиперандрогения, декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы. Анатомические причины. Врождённые дефекты строения матки, например, однорогая, двурогая, седловидная матка, с внутренней перегородкой. Также к анатомическим факторам относят приобретённые структурные аномалии, например, внутриматочные синехии или субмикозную миому матки. Инфекционные заболевания. Проникая через плаценту, вирусы и бактерии оказывают поражающее действие на эмбрион, вызывая его преждевременное отторжение. Среди инфекционных заболеваний матери чаще других встречаются: герпес, краснуха, цитомегаловирус, аденовирус, грипп, листериоз, хламидиоз, токсоплазмоз. Иммунологические причины. Например, аутоиммунные нарушения, антифосфолипидный синдром. В этом случае происходят тромботические повреждения сосудов плаценты, приводящие к её недостаточности и отторжению плода. Экологические и жизненные факторы. Воздействие определённых токсинов, курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также экстремальный стресс могут увеличивать риск невынашивания.

Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты исследований и анализов проведенных за последний год.

Здравствуйте Уреаплазма вряд-ли могла стать причиной выкидыша. Выполняли кариотипирование плода? Гистологическое заключение если есть, прикрепите. Перед повторной беременностью обследованы? АФС исключён?

Здравствуйте, Канайым! Ваша ситуация требует внимательного анализа, так как повторный выкидыш на 11–12 неделе может быть связан с несколькими факторами, включая уреаплазму и генетические/коагуляционные нарушения. Давайте разберемся по порядку. 1. Уреаплазма (ИППП) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum/parvum) — условно-патогенный микроорганизм, который может повышать риск: Воспаления эндометрия → нарушение имплантации эмбриона. Преждевременных родов или выкидышей (особенно если есть симптомы: выделения, зуд, жжение). Что делать? ✔ ПЦР-анализ на уреаплазму (количественный) — чтобы подтвердить активную инфекцию. ✔ Лечение (если титр высокий или есть симптомы): Антибиотики: Джозамицин (Вильпрафен) — 500 мг × 3 раза/день — 10 дней. Доксициклин — 100 мг × 2 раза/день — 10 дней (но не при беременности!). Партнер тоже должен пролечиться, даже если у него нет симптомов. Контрольный анализ через 1 месяц после лечения. 2. Генетические и тромбофилические факторы Ваши анализы на тромбофилию (мутации F2, F5) — нормальные, что хорошо. Но есть другие возможные причины: Антифосфолипидный синдром (АФС) — частая причина выкидышей. Нужно проверить: Антитела к кардиолипину (IgG/IgM). Волчаночный антикоагулянт (ВА). Анти-β2-гликопротеин I. Другие инфекции: TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес). Хламидиоз, микоплазма. Гормональные нарушения: Прогестероновая недостаточность. Дисфункция щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4). Что делать? ✔ Сдать анализы на АФС и гормоны (прогестерон, ТТГ, эстрадиол). ✔ УЗИ органов малого таза — исключить полипы, синехии, хронический эндометрит. ✔ Гистероскопия или пайпель-биопсия эндометрия — если выкидыши повторяются. 3. Дальнейшие действия Лечение уреаплазмы (если подтвердится). Обследование на АФС и гормоны. Консультация гинеколога-репродуктолога — для планирования следующей беременности с поддержкой (например, прогестерон, низкомолекулярные гепарины при необходимости). Важно! После выкидыша подождите 3–6 месяцев перед новой беременностью. Если уреаплазма лечится — предохраняйтесь презервативами до контрольного анализа.

Добрый день необходимо обследование у гематолога в первую очередь для исключения АФС

Вы сдавали анализ на генетичексие тромбофилии?

Алена Георгиевна, здравствуйте. Прошу прощения, чуть позже скину

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Двурогая — седловидная матка говорили.

Ирина Владимировна, здравствуйте. Чуть позже прикреплю

София Владимировна, здравствуйте. Гистологическое заключение есть, позже прикреплю

Людмила Игоревна, здравствуйте. Выделения бывают, уреаплазму подтвердили.

Фарзона Сабуровна, хорошо запишусь. На тромбофилию не сдавала

Всем спасибо большое, за обратную связь 💐. Честно неожидала столько ответа🫶. Результаты анализов, заключении позже прикреплю

София Владимировна, заключение гистологии

Здесь речь не о гибели малыша. По сути малыша не было. Я только не поняла, это обнаружили на сроке уже 11-12 недель?

Гистологическое исследование при первой потере поищите и приложите пожалуйста тоже

София Владимировна, вот первый

Я ознакомилась. Насколько я понимаю, в обоих случаях- погибшее плодное яйцо без эмбриона. В таком ситуации первое на что мы думаем — генетические ошибки при зачатии. В первую очередь необходима спермограмма мужа + МАR тест. Если он старше 35 лет, то и TUNEL. Если у супруга выявится большой % патологии головки сперматозоидов (несущей генетический материал) или иные отклонения, то необходимо будет пролечить его до планирования беременности. Вам: исключить АФС и тромбофилии: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно+ гены F5/F2. При выявлении- назначить профилактику с момента положительного теста или ранее (по ситуации) Если есть такая возможность, необходимо взять пайпель биопсию эндометрия с определением СD138. При выявлении — пролечить антибиотиками