Вопрос закрыт

Когда можно начать нагружать ногу после перелома лодыжки? — вопрос №1084802

Андрей, 61 год, мужской пол
23 декабря 2023 г. в 22:32
Здравствуйте! Был перелом лодыжки. Наложили гипс. Через две недели был на приеме у травматолога. Сделали снимок. Травматолог разрешил ортез на оставшиеся 4 недели. Прошло 4,5 недели, срок ношения ортеза закончился. Но к травматологу не попасть, номерков на ближайшую пару недель нет. Хожу на костылях с легкой опорой на вылеченную ногу. Хотел бы нагружать ее больше, но не понимаю можно ли это делать. Кроме снимка 4-х недельной давности у меня ничего нет. Можете ли по нему подсказать насколько сильно можно нагружать ногу? Судя по опыту, пора с таким переломом ходить без костылей, или надо еще подождать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе лодыжки вопрос постепенного увеличения нагрузки на ногу требует учета характера перелома, стадии срастания и рекомендаций травматолога. Обычно после наложения гипса и затем ортеза общая продолжительность иммобилизации составляет около 6 недель, после чего начинают постепенно увеличивать нагрузку. Снимок, сделанный 4 недели назад, показывает состояние срастания на тот момент, но не отражает динамику за последние 2,5 недели. Без свежей рентгенографии и осмотра врача трудно рекомендовать полное снятие нагрузки или отказ от костылей. Если вы ощущаете минимальную боль при легкой опоре и можете уверенно контролировать ногу, можно постепенно увеличивать нагрузку, переходя от частичной опоры к полной, при этом обязательно избегать резких движений и травмирующих факторов. Однако наиболее безопасным будет пройти повторное обследование у травматолога с рентгеном для оценки текущего состояния кости и получения точных рекомендаций. Если нет возможности попасть к вашему лечащему врачу, обратитесь к другому специалисту в травмпункте или клинике. Таким образом, пока нет подтверждения полного сращения, ходьба без костылей возможна с осторожностью и постепенным увеличением нагрузки, но не рекомендуется резко переходить к полной опоре. Продолжайте использовать костыли при необходимости для снижения боли и риска падения.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

С учетом того, что прошло 4,5 недели с момента наложения гипса и начала использования ортеза, а у вас имеется лишь рентгенограммы, сделанные на четвертой неделе, есть определенные ограничения в оценке текущего состояния срастания перелома. Нагрузка на конечность действительно должна увеличиваться постепенно и исходить из клинической картины: отсутствия выраженной боли, отека и ограничений в двигательной активности. В этом возрасте и при переломе лодыжки важно соблюдать осторожность, так как немаловажную роль играет качество костной регенерации и состояние мягких тканей. Кроме травматолога, к мнению которого вы уже привыкли, целесообразно обратиться к физиотерапевту, который сможет оценить функциональное состояние конечности и назначить соответствующую лечебную гимнастику и мероприятия для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Рекомендуется проведение повторной рентгенографии для объективной оценки состояния костной структуры, так как динамика за 2,5 недели после последнего снимка может существенно изменить подход к нагрузке. Никогда не следует резко переходить к полной нагрузке, лучше ориентироваться на частичную нагрузку с постепенным увеличением опоры и контролем симптомов, особенно боли. Критичным будет и то, как вы сохраняете равновесие при ходьбе; использование костылей пока уменьшает риск падения. При отсутствии возможности посетить травматолога в ближайшее время, рекомендую обратиться в травмпункт или поликлинику для повторной консультации и дополнительного обследования. Также для улучшения восстановления можно рассмотреть применение ортопедических стелек или специальной обуви для распределения нагрузки, что может способствовать более комфортному переходу к полной опоре. Важно не игнорировать индивидуальные особенности вашего организма и риски осложнений, таких как несращение или деформация лодыжки. Подводя итог, могу советовать: - не прекращайте использование костылей, если не уверены в прочности перелома; - постарайтесь получить повторный снимок и консультацию специалиста для точного определения стадии сращения; - подключите физиотерапевта для управления процессом реабилитации; - увеличивайте нагрузку постепенно, ориентируясь на отсутствие боли и усталости; - при любых ухудшениях — немедленно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Что делать после удаления пластин из ноги?
Виталий, 44 года, мужской пол
25 июля 2024 г. в 07:02
в декабре сломал ногу. поставили пластины. через тройку месяцев появилась острая боль в коленке. - съехала конструкция. Пластины удалили. Что дальше?...
2 ответа
Как подтвердить диагноз перелома?
Виталий, 27 лет, мужской пол
01 апреля 2024 г. в 12:04
Здравствуйте, муж подвернул ногу сильно, говорит что когда упал стопа вывернулась в другую сторону.. ранее уже ломал в галеностопе... Сделали снимок,...
2 ответа
Где находится перелом наружной лодыжки?
Юлия, 58 лет, женский пол
16 февраля 2024 г. в 22:31
Поставили перелом наружней лодыжки , можно узнать где он ?
2 ответа
Что делать, если перелом лодыжки не заживает?
Алексей, 36 лет, мужской пол
17 февраля 2023 г. в 17:26
Здравствуйте. Подскользнулся и получил перелом правой лодыжки (снаружи). Наложили гипс. Через неделю сделали контрольный снимок. Через месяц и 1...
3 ответа
Что показывает рентгеновский снимок при открытом переломе лодыжки?
Станислав, 34 года, мужской пол
07 июля 2022 г. в 00:25
Добрый день! Открытый перелом лодыжки. Сделали операцию - установили аппарат. Прошу прокомментировать снимки до операции. Снимки после операции...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Астрахань
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Астрахань
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Астрахань
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут