Гипс или бретель для коленного сустава? — вопрос №1003939
Ульянов Тимофей, 16 лет, мужской пол
06 сентября 2023 г. в 18:10
Всильно время игры в футбол получил травму, 22 августа. Рентген перелом не показал, врачи сказали сильный ушиб. 2 сентября сделали МРТ. Заключение: МР картина консолидирующегося в правильном положении косопоперечного перелома мета-эпифиза бедренной кости с элементами эпифизилиолиза её медиальных отделов без смещения костных обломков. Воспалительные изменения надкостницы и крупная зона резко выраженного трабекулярный отёка в области перелома. Дегенеративное повреждение тела и заднего рога внутреннего мениска (1 степень по Stoller). Частичное повреждение внутренней пателло-феморальной связки. Незначительно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит. Был наложен гипс. В травмпункте был наложен гипс. Сегодня проконсультировались с другим травмотологом, сказал, что надо брейс на коленный сустав с двух сторонним шарниром. Как вы считаете, что же надо гипс или брейс??!!! Помогите, пожалуйста!!!! У нас совсем нет в городе грамотных специалистов
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При вашем состоянии, когда есть консолидирующийся перелом бедренной кости без смещения, а также повреждения мениска и связок, использование гипса в начальной фазе обосновано для иммобилизации и обеспечения покоя. Сейчас, в период заживления, рационально использовать бретель (брейс) с двухсторонними шарнирами для поддержания коленного сустава, обеспечения стабильности и постепенного возобновления подвижности. Рекомендуется строго соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить контрольные обследования для оценки процесса заживления.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
В вашем случае ключевым моментом является правильная фиксация и поддержка поврежденного сустава для оптимального заживления. Консолидирующийся перелом бедренной кости без смещения требует надежной иммобилизации в начальный период, что подтверждает целесообразность использования гипса. Однако для дальнейшего восстановления функциональности коленного сустава и снижения риска развития контрактур и атрофии мышц на смену гипсу действительно приходит ортез (брейс) с двухсторонними шарнирами. Он обеспечивает необходимую поддержку и стабилизацию при сохранении подвижности, что очень важно для восстановления после повреждения мениска и связок. Следует учитывать, что решение о замене гипса на брейс должно приниматься на основе динамического контроля состояния больного и рентгенологических/МРТ исследований, а также под контролем опытного специалиста. Если в вашем городе отсутствует опытный травматолог, рекомендую рассмотреть возможность консультации в специализированном центре или привлекать телемедицинские сервисы для получения квалифицированного заключения. Также полезна будет консультация физиотерапевта или реабилитолога, которые помогут разработать программу восстановительного лечения. Не стоит самостоятельно менять методы фиксации без рекомендаций специалиста, так как это может затянуть процесс заживления или вызвать осложнения.
Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5236 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1510 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать