Нужно ли срочно оперировать после миграции винта? — вопрос №412680

Судя по описанию и результатам рентгенографии, миграция винта действительно имеет место, что может ухудшить ситуацию и привести к повреждению сустава и окружающих тканей. Однако в каждом конкретном случае решение об оперативном вмешательстве следует принимать с учетом общего состояния здоровья пациентки, степени смещения винта, симптомов боли и функциональных ограничений. Критерием срочности операции является наличие боли, нестабильности сустава или риска повреждения окружающих структур. В некоторых случаях возможно продолжить динамическое наблюдение с регулярным контролем сращения кости, особенно если болевой синдром умеренный и функциональность сохраняется. Приём специалистов ортопеда и травматолога для оценки рисков и выбора оптимальной тактики крайне важен. Эндопротезирование оправдано при выраженном разрушении кости или невозможности её консолидации, но его проведение без достаточных показаний может привести к избыточной травматизации. Новым подходом может быть применение методов дополнительно стимулирующих костное сращение (физиотерапия, препараты, стимуляторы остеогенеза), а также более частое и тщательное визуальное наблюдение за положением винтов. Таким образом, не стоит спешить с эндопротезированием без объективных показаний, но и игнорировать миграцию винта нельзя. Профессиональная оценка и комплексный подход помогут принять верное решение.

Миграция винта — это серьёзный признак, который может привести к повреждению сустава и осложнениям. Однако решение о срочности операции зависит от состояния кости, степени миграции и симптоматики. Через полтора месяца после операции кость ещё только начинает срастаться, и некоторым пациентам советуют выждать, чтобы увидеть динамику. Если миграция винта вызывает боль, ухудшение функции сустава или риск повреждения тканей, операции можно рассматривать срочно. Эндопротезирование сейчас может быть оправдано, если костная консолидация невозможна или разрушения значительны. В любом случае окончательное решение должен принимать лечащий хирург на основании осмотра, рентгенов и клинической картины. Отложенное наблюдение допустимо, если состояние стабильно и боль контролируема.