Нужна ли операция при переломе пястной кости? — вопрос №532021

При переломе пястной кости со смещением основой принцип лечения заключается в правильной репозиции (вправлении) и фиксации костных фрагментов. Если врач уже выполнял попытку вправления и наложил гипс, однако на рентгене видна смещение кости, это может повышать риск поздних осложнений, таких как неправильное сращение (несращение), ограничение подвижности и нарушение функции кисти. В некоторых случаях при значительном смещении возможно показано оперативное вмешательство — остеосинтез с помощью фиксационных пластин или винтов для восстановления анатомии. Однако решение об операции зависит от степени смещения, стабильности перелома, ваших симптомов и функционального состояния кисти. Важно, что после двух недель постельного лечения необходимо повторно оценить динамику сращения и функциональное состояние руки. Боли при случайных ударах и наличие смещения на рентгене требуют консультации травматолога-ортопеда. Возможна рекомендация дополнительных методов фиксации или хирургического лечения, если консервативное лечение не обеспечивает достаточной устойчивости и правильного сращения. Рекомендуется обратиться к специалисту для очного осмотра и повторной оценки рентгенограммы. Не откладывайте повторное обследование и информируйте врача о болевых ощущениях и функциональных нарушениях. Своевременное лечение снизит риск осложнений и поможет вернуть руку к полноценной функции.

Перелом пястной кости со смещением требует индивидуального подхода к лечению. Ваша ситуация с наличием боли и заметным смещением на рентгене спустя 14 дней после травмы вызывает обоснованную обеспокоенность. Если смещение значительное, консервативное лечение гипсовой иммобилизацией может быть недостаточно эффективным для правильного сращения, что может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение (заживление в неправильном положении), ограничение подвижности пальцев и снижение функции кисти. В подобных случаях повторная оценка специалистом, включая травматолога-ортопеда, крайне важна. Возможен вариант повторной репозиции под контролем обезболивания с последующим более надежным методом фиксации, например с использованием ортеза или аппаратного метода стабилизации. Если консервативная репозиция не дала удовлетворительного результата, оперативное вмешательство становится необходимым. Хирургическое лечение – остеосинтез с помощью пластин, винтов или спиц Кирашкова – позволяет восстановить анатомическую структуру кости, обеспечить стабильность и уменьшить риск осложнений. Такие операции выполняются по показаниям и не являются экстренными, но затягивать с решением не стоит, чтобы избежать поздних проблем. Также стоит обратиться к врачу для комплексного обследования: повторного качественного рентгенологического исследования, возможно, компьютерной томографии, чтобы точнее оценить степень смещения и состояние костных отломков. С вашей стороны важно фиксировать интенсивность боли, изменения подвижности пальцев и функции кисти, чтобы сообщать врачу для своевременной корректировки лечения. Обращение к специалисту в ближайшее время и, возможно, консультация травматолога-ортопеда, хирург руки или кисти — правильный шаг. После операции или при успешной репозиции возможно назначение реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии для восстановления функции руки. Важно не откладывать повторное обращение и не заниматься самолечением или длительным ношением гипса при ненадежной фиксации, чтобы избежать тяжелых последствий.