Вопрос закрыт

Нужна ли операция для исправления кости у ребенка? — вопрос №1051963

Евгений, 12 лет, мужской пол
09 ноября 2023 г. в 13:38
Добрый день! Сыну 12 лет. 11.09.23 упал с перил лестницы и получил перелом лучевой кости со смещением. В травмпункте наложили лангету и через 3 часа провели закрытую репозицию костей и наложили гипсовую лангету выше локтя (на 7 см). Через 4 дня выписали под наблюдение хирурга. Лангета за месяц крошилась, один раз усиливали снова гипсом у хирурга Хирург назначил снятие гипса через меся (на 17.10.23) и контрольный ренгтен. После снятия гипса на снимке и визуально рука утолщена и кривая. Хирург назначил консультацию детского травматолога, т.к. таковым не является. Документы прилагаю. Нужна ли операция и какого вида (закрытая репозиция, спицы) или с возрастом и ростом может выровняться? Спасибо!
Ответы врачей
Сорокин Сергей Петрович
Ортопед, Травматолог
Стаж 41 год

Вы не представили рентгеновские снимки после репозиции и через 10 дней после нее. Все это делалось у травматолога-ортопеда. По текущему состоянию риск операции превышает ожидаемый результат! Ваш главный помощник - возраст ребенка. Проводите полный реабилитационный курс с восстановлением движения в лучезапястном суставе. Прочность функциональная восстановится к 7-8 неделям после репозиции. Костная ткань в таком возрасте выровнится к 12-14 месяцам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Перелом лучевой кости со смещением у ребенка 12 лет требует тщательного наблюдения и правильного лечения для полного восстановления функции и внешнего вида руки. В вашем случае была проведена закрытая репозиция и наложена гипсовая лангета, что является стандартной практикой. После снятия гипса рука визуально утолщена и имеет искривление, что нередко встречается при подобных травмах на этапе заживления. У детей кости обладают высокой способностью к реконструкции и исправлению искривлений за счет активного роста костной ткани. Однако степень и скорость коррекции зависят от локализации и тяжести смещения, а также возраста ребенка. Консультация детского травматолога необходима для оценки состояния с учетом контрольного рентгеновского снимка и клинической картины. В ряде случаев, если деформация значительная и сохранение функциональности под угрозой, возможно потребуется повторная закрытая репозиция или установка интраоссальных спиц для стабилизации костей. Операция также может назначаться при отсутствии динамики исправления или ухудшении параметров. Если деформация незначительна и функция руки не нарушена, можно ограничиться консервативным наблюдением и реабилитацией, поскольку с возрастом кости могут выравниваться самостоятельно. Важно, чтобы лечение вел опытный детский травматолог, который сможет на основании данных обследования рекомендовать оптимальную тактику. Резюмируя, необходимость операции определяется после комплексного обследования, и спешить с хирургическим вмешательством не стоит, учитывая высокую регенераторную способность костей у детей. Рекомендую ближайшую консультацию у специалиста для планирования дальнейшего лечения и контроля за процессом восстановления.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

В вашем случае после проведенного лечения перелома лучевой кости у ребенка важна комплексная оценка текущего состояния кости и функции руки. У детей в возрасте 12 лет кости обладают значительной способностью к саморегенерации и исправлению деформаций за счет активного роста. Однако успех консервативного лечения зависит от степени смещения и качества репозиции. Тот факт, что после снятия гипса рука визуально утолщена и имеет искривление, не является необычным на начальном этапе заживления. Важно получить контрольные рентгенограммы, чтобы оценить положение костных отломков и динамику сращения. Совет опытного детского травматолога необходим для точной оценки этих параметров и функционального статуса руки. Если деформация выражена сильнее и сопровождается нарушением функции – возможны варианты хирургического вмешательства, включая повторную закрытую репозицию с наложением аппарата или фиксацию спицами (например, региональной спицевой фиксацией по Киршнеру) для обеспечения стабильности и правильного срастания. Оперативное лечение назначается только при отсутствии динамического улучшения или прогрессировании деформации в послеоперационном периоде. С точки зрения реабилитации, рекомендуется подключение специалиста по лечебной физкультуре и физиотерапии для восстановления подвижности и мышечного тонуса конечности, что способствует более быстрому и качественному выздоровлению. Также можно рассмотреть консультацию детского ортопеда для оценки необходимости дополнительного мониторинга роста и возможной коррекции в дальнейшем. Критично избегать поспешных решений об операции без должного динамического наблюдения, учитывая потенциал восстановления у детей. Однако при стойкой деформации и функциональных нарушениях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано. Резюмируя, на данном этапе ключевым является тщательный клинико-рентгенологический контроль, консультация детского травматолога и ортопеда, а также комплексная реабилитация. Если при повторных обследованиях деформация сохраняется и ограничивает функцию, рассматривается оперативное лечение с применением минимально инвазивных техник стабилизации.

Похожие вопросы
Что может быть под кожей после перелома?
Аноним, женский пол
08 июня 2023 г. в 23:03
У моего ребёнка был перелом предплечья, после операции под кожей образовалась шишка. Что это может быть?
2 ответа
Каковы причины болей в пояснице и бедре после травмы?
Аноним
10 мая 2016 г. в 01:56
Здравствуйте! У моего мужа после ДТП продолжаются боли в пояснице, левом бедре и ягодице. Он перенес закрытый перелом лонной и седалищной костей, а...
2 ответа
Почему болит палец сына и что с этим делать?
Аноним, 47 лет, женский пол
23 января 2020 г. в 11:11
У моего сына был сломан палец, после наложения гипса палец начинает опухать и болеть. После операции он немного улучшился, но сейчас снова болит и...
2 ответа
Когда лучше делать операцию по пластике черепа ребенку?
Аноним, 6 лет, мужской пол
02 марта 2017 г. в 20:42
После трепанации головы моему 6-летнему сыну сказали о необходимости пластики черепа. Один врач рекомендует делать операцию через год, другой через 6...
2 ответа
Почему не наблюдается улучшения после репозиции руки сына?
Татьяна, 34 года, женский пол
10 сентября 2024 г. в 15:00
Здравствуйте! Сын сломал руку, репозицию сделали 31 июля.Сегодня ходили чтобы его сняли, но после к сожалению улучшения нет.Наложили снова.Какие могут...
2 ответа
Что дальше после операции на лодыжке?
Алена, 29 лет, женский пол
24 февраля 2024 г. в 19:57
Добрый день. Случилось так что получила травму, а именно «Закрытый перелом латеральной лодыжки». Наложили гипс,все ок. Через 5 дней на повторном...
2 ответа
Что лучше: операция по соединению ребра или удаление обломка?
Геннадий, 48 лет, мужской пол
11 января 2024 г. в 15:21
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить: сделать операцию по соединению 11-го ребра с обломком; либо убрать обломок? Муж в октябре получил...
3 ответа
Нужно ли убирать блокирующий болт после операции?
Оксана, 40 лет, женский пол
03 декабря 2020 г. в 19:57
Два месяца назад сыну сделали биос бедренной кости, был оскольчатый перелом со смещением после аварии.Сейчас травмотолог у которого мы наблюдаемся...
2 ответа
Что ожидать после повторной операции на голени?
Эльза, 47 лет, женский пол
16 января 2020 г. в 13:56
Дочь моя попала в дтп. Двойной перелом голени со смещением. (Перелом большой и малой берцовой кости). Сделали операцию. Поставлена пластина на большую...
2 ответа
Можно ли заменить гипс на ортез после травмы ноги?
Анна, 27 лет, женский пол
09 июля 2018 г. в 20:59
Добрый день! Ребенок споткнулся и упал. Начал хромать на ножку, опирается только на пятку. Отека, синяка нет. При надавливании боли нет. В...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 128 отзывов о враче на нашем сайте.
    5376 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2011 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
Ответим за 17 минут