Вопрос закрыт

Подтверждает ли КТ рекомендации по нагрузке на ногу после операции? — вопрос №818668

Марина, 36 лет, женский пол
29 декабря 2022 г. в 22:18
Здравствуйте! 30.10.22 получила травму - закрытый оскольчатый перелом нижней трети правой малоберцовой кости и внутренней лодыжки правой большеберцовой кости со смещением отломков, вывих стопы кнаружи. 02.11.22 проверен остеосинтез - нижняя треть правой большеберцовой кости фиксирована спицами и проволокой по Веберу, нижняя треть малоберцовой кости фиксирована пластиной по задней поверхности и 6 винтами. Иммобилизация турбокастом. После снятия швов показаны упражнения для восстановления подвижности стопы, делаю. По итогам контрольного рентгена через месяц после операции хирург разрешил немного приступать на ногу, не снимая турбокаст. Сегодня делала КТ, спустя 8 недель после операции, но у врача толком не открылся диск, а расшифровка ещё не была готова. На основании первого рентгена (от 29.11.22) он разрешил снимать фиксатор и давать дозированную нагрузку на ногу - неделю 30% от веса, далее 50%. Сейчас пришла расшифровка КТ, подтверждает ли она рекомендацию? Пикладываю рентген через месяц после операции и расшифровку КТ через 2 месяца после операции.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контрольная компьютерная томография является более информативным методом диагностики состояния послеоперационного сращения костей, чем рентген. Если по результатам КТ отсутствуют признаки смещения отломков, имеются признаки костного сращения без осложнений, то рекомендации хирурга о постепенной дозированной нагрузке на ногу после снятия фиксирующего устройства можно считать оправданными. Тем не менее окончательное решение должно основываться на данных расшифровки КТ и клиническом осмотре лечащего врача, который лучше оценит состояние вашего сустава и костей. Рекомендую обсудить результаты КТ непосредственно с вашим хирургом для корректировки режима нагрузки.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Компьютерная томография действительно является более точным и информативным методом для оценки состояния заживления костей после сложных переломов и оперативного вмешательства по сравнению с рентгенологическим исследованием. Она позволяет детально визуализировать структуру костной мозоли, отсутствие смещения отломков, корректность установки остеосинтеза, а также выявить возможные осложнения — например, инфекцию или несращение. Однако, несмотря на объективность томографии, решение о постепенном увеличении нагрузки на ногу после снятия фиксирующих средств нельзя основывать исключительно на данных КТ. Клинический осмотр опытного травматолога-ортопеда играет ключевую роль: важны функциональные возможности сустава, состояние мягких тканей, уровень болевого синдрома и стабильность конечности при нагрузке. С учетом вашей временной линии и контроля состояния через месяц после операции рентгенографией, когда было рекомендовано незначительное начало нагрузок, КТ, проведенная на восьмой неделе, служит дополнительным подтверждением процесса костного сращения. Если расшифровка КТ свидетельствует об отсутствии смещения и признаках формирующегося прочного костного сращения, рекомендации хирурга о постепенной дозированной нагрузке выглядят обоснованными. Отмечу также необходимость продолжать выполнять упражнения для восстановления подвижности стопы и укрепления мышц ног, что способствует корректному распределению нагрузки и предотвращает осложнения после иммобилизации. Возможно, имеет смысл проконсультироваться с врачом функциональной диагностики или физиотерапевтом для составления индивидуального плана реабилитации. Если вас беспокоят какие-либо ощущения — боль, отёк, нестабильность — своевременно обратитесь к врачу. Также целесообразно спустя некоторое время после начала нагрузки повторно пройти контрольное обследование, чтобы своевременно скорректировать режим восстановления. Таким образом, компьютерная томография подтверждает рекомендацию о постепенном увеличении нагрузки при условии полного клинического обследования и отсутствия противопоказаний. Не пренебрегайте комплексным подходом и консультируйтесь с лечащим ортопедом для уточнения рекомендаций и адаптации плана восстановительной терапии.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при переломе?
Юлия, 41 год, женский пол
10 октября 2023 г. в 17:32
Нужно ли при таком переломе ставить пластину ? Может ли он зарасти сам без хирургического вмешательства.
2 ответа
Как узнать о неправильном сращении перелома?
Антон, 37 лет, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:18
Здравствуйте. 18.08.2021 года получив травму "открытый I - тип, оскольчатый перелом н/з обеих костей правого предплечья со смещением". 27.08.2021 была...
2 ответа
Правильны ли сроки ношения гипса при оскольчатом переломе пястной кости?
Александра, 35 лет, женский пол
06 июля 2022 г. в 08:37
Здравствуйте, оскольчатый перелом пятой пястной кости со смещением, была проведена закрытая репозиция, 3 недели в гипсе, врач сказал ходить всего 6...
3 ответа
Каковы последствия отказа от операции при переломе пястной кости?
Артём, 33 года, мужской пол
30 ноября 2020 г. в 14:33
Было назначено хирургическое лечение в объеме: закрытая репозиция,металлостеосинтез 1 пястной кости правой кисти пластиной и винтами. Я отказался от...
2 ответа
Как ускорить заживление большого берцового перелома?
Александр, 32 года, мужской пол
13 февраля 2020 г. в 09:21
Не срастаеться кость голени большая берцовая, сюмалая берцовая срослась, , после перелома прошло 3 мес, хожу в гипсе пластиковом, отёк спал гипс...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ульяновск
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5237 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ульяновск
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Ульяновск
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут