Нужна ли операция при смещении перелома ключицы? — вопрос №1092937

Здравствуйте. Ждите сращения. Если оперироваться, то сразу надо было

Смещение перелома ключицы до 5 мм действительно не всегда является показанием к оперативному вмешательству, особенно если отсутствует выраженная деформация и значительные функциональные нарушения. Образование костной мозоли в первые 2–3 недели после травмы — признак начала первичного сращения и является благоприятным фактором. Однако стоит учитывать, что трехфрагментарный перелом с нестабильностью в месте перелома может увеличивать риск несращения или неправильного сращения. При слабой фиксации или дополнительной травматизации (например, повторном падении) происходит смещение отломков, что повышает вероятность остаточной деформации. Если перелом срастётся с сохранением смещения, возможны косметические дефекты (например, выступающий угол ключицы), снижение силы и ограничение амплитуды движений в плечевом суставе, а также хронические боли вследствие раздражения окружающих тканей или компрессии нервов. Моя рекомендация — продолжить иммобилизацию и строго соблюдать все рекомендации по ношению бандажа и нагрузкам до 6 недель, далее пройти контрольный рентген для оценки динамики сращения. Критично важно при появлении новых болевых ощущений, онемения, слабости в руке или увеличении деформации срочно обратиться к ортопеду. В дополнение к мнению лечащего врача, стоит обратить внимание на физиотерапию для улучшения кровообращения и укрепления мышц, а также на консультацию травматолога-ортопеда, который может провести более точную оценку стабильности фрагментов в динамике с использованием ультразвука или КТ. В некоторых случаях, при стабильном течении и удовлетворительном состоянии можно обойтись консервативным лечением. Тем не менее, если функциональная недостаточность сохранится или смещение увеличится, операция с фиксацией пластиной будет оптимальным решением для восстановления анатомии и функции ключицы.

При смещении перелома ключицы решение об операции принимается в зависимости от степени смещения, возраста пациента, активности и наличия боли. Смещение, увеличившееся до 5 мм, не всегда требует хирургического вмешательства, особенно если образуется костная мозоль и отсутствует значительная функциональная потеря. Операция предпримется при большом смещении, деформации или нестабильности, а также при нарушении функции руки. Если перелом срастётся со смещением, возможны косметические дефекты, слабость в плечевом поясе и ограничение движений, но при небольшом смещении и правильной реабилитации эти последствия минимальны. Рекомендую соблюдать рекомендации врача, продолжать ношение бандажа и пройти контрольный рентген после 2 недель для оценки заживления. При ухудшении симптомов следует обратиться к специалисту для повторного осмотра.