Какие методы лечения неконсолидированного перелома большеберцовой кости? — вопрос №511116

При отсутствии консолидации перелома большеберцовой кости спустя 6 месяцев после установки аппарата Илизарова необходимо провести комплексное повторное обследование для выявления причин несращения. В дальнейшем возможно применение методов усиления остеосинтеза, таких как ревизия и стабилизация аппарата, костная пластика с использованием аутологичного или аллогенного костного трансплантата. Также может быть показано применение костеобразующих факторов и стимуляция регенерации с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения. Решение о дальнейшем лечении должно приниматься индивидуально с учетом состояния пациента и результатов обследования.

Отсутствие консолидации перелома спустя полгода после установки аппарата Илизарова требует тщательного анализа возможных причин, таких как недостаточная стабильность конструкции, воспаление, или нарушение кровоснабжения в области перелома. Рекомендуется провести дополнительное обследование, включающее повторную КТ и биохимические исследования для исключения инфекционного процесса. Помимо ревизии аппарата и возможного проведения костной пластики с аутогенным трансплантатом, стоит рассмотреть применение биологических стимуляторов костной регенерации, например, факторов роста или костного морфогенетического белка. Кроме того, может быть целесообразным использование низкоинтенсивной пульсирующей ультразвуковой терапии для стимуляции остеогенеза. Следует привлекать специалистов по инфекционным осложнениям и физиотерапии для комплексного подхода к лечению. Решение о дальнейшем лечении нужно принимать на основе междисциплинарного консилиума, учитывая общее состояние пациентки и риски повторного хирургического вмешательства.