Вопрос закрыт

Почему продолжается боль и покраснение после перелома пальца? — вопрос №963758

Алина, 22 года, женский пол
17 июля 2023 г. в 13:09
Добрый день, так получилось, что я неудачно покаталась на роликовых коньках, в получила перелом основания ногтевой фаланги 2 пальца, наложили лангетку почти на месяц, во время ношения лангетки боль продолжалась, чтобы ее купировать пила нурофен и нимесил. (травму получила 06.06.2023, сняли лангетку 01.07.2023). Травматолог на последнем приеме , уточила у него с чем может быть связана небольшое покраснение сказал мне что это нормально в области травмы иметь небольшое покраснение (отек на тот момент был очень незначительный) так же сообщил, что я могу снять лангетку и начать разрабатывать палец. Начала разрабатывать палец, но боль продолжается, ссылалась на то что палец был долго без движения продолжила его разрабатывать, на данный момент вернулся отек, палец в месте ногтя покраснел сильнее (на фотографии это видно) и стало невыносимо его сгибать (прикладываю фото максимальную возможность согнуть палец), больно даже просто нажать на дверной звонок этим пальцем, палец разогнуть я могу, но он имеет полусогнутое состояние. Отек и покраснение не горит и не пульсирует, то есть возможность нагноения я отрицаю, так же это отрицает хирург. Может вы мне подскажите с чем это может быть связано. Рентгеновский снимок который я приложила, был сделать в тот же день когда я получила данную травму, заключительный снимок так же прикладываю, так же прикладываю промежуточный снимок, так как боли не прекращались, а после и посинел палец.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Пролонгированные боли и усиление покраснения после перелома ногтевой фаланги нередко связаны с развитием посттравматического воспаления и возможным повреждением мягких тканей, включая связки и сухожилия. Помимо уже упомянутых причин, нельзя исключать наличие контрактуры или формирования фиброзных сращений, которые ограничивают движение и вызывают боль. Важно провести комплексное обследование, включая МРТ, чтобы точно оценить состояние мягких тканей и исключить осложнения. Помимо лечения у травматолога, целесообразна консультация ревматолога для исключения посттравматического артрита. Возможна также помощь опытного специалиста по лечебной физкультуре, который под контролем сможет подобрать адекватный курс разработки пальца. Вероятно, стоит временно ограничить активные движения и применять препараты, снижающие воспаление. При нарастании симптомов и ухудшении функции необходим повторный профессиональный осмотр для корректировки терапии и исключения редких, но серьезных осложнений, таких как остеомиелит. Вашему случаю нужна наблюдательная и мультидисциплинарная тактика, чтобы избежать хронизации симптомов и вернуть функциональность пальца.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль и покраснение после перелома пальца, особенно ногтевой фаланги, могут сохраняться длительное время по нескольким причинам. Во-первых, перелом с нарушением целостности мягких тканей и суставной капсулы вызывает местное воспаление, которое может сохраняться даже после сращения кости. Во-вторых, длительное ношение лангеты и отсутствие движения приводит к развитию тугоподвижности, отеку и возможному повреждению мягких тканей (связок, сухожилий), что сопровождается болезненностью при движениях. Ваши симптомы — усиление покраснения и отека, выраженная боль при попытке согнуть палец, полусогнутое положение — могут указывать на развитие локального воспалительного процесса или синдактилия (рубцовые изменения мягких тканей), либо на посттравматический артрит суставов пальца. Отсутствие признаков гнойного воспаления (нагноения) и подтверждение хирурга о том, что состояние не связано с инфекцией, исключает острый гнойный процесс. Рекомендую продолжить наблюдение у травматолога или ортопеда, возможно, потребуется проведение дополнительных методов диагностики — повторный рентген, УЗИ мягких тканей или МРТ для оценки состояния связок и сухожилий. Для уменьшения воспаления и боли можно применять безрецептурные противовоспалительные препараты, назначенные врачом, а также физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия). Очень важно не форсировать движение пальцем самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние. Возможно, необходим курс лечебной физкультуры под контролем физиотерапевта или эрготерапевта для восстановления функции без излишней нагрузки. Если боль, покраснение и отек будут нарастать, появятся признаки нагноения (повышение температуры, усиление боли, выделения), следует срочно обратиться к врачу для повторного осмотра и, при необходимости, назначения антибиотиков или хирургической санации. В целом, заживление при повреждении ногтевой фаланги часто длительное и требует терпения, однако наблюдение специалиста и адекватная реабилитация помогут вернуть функциональность пальца и уменьшить симптомы.

Похожие вопросы
Почему перелом не заживает после 36 дней?
Антон, 37 лет, мужской пол
22 июня 2023 г. в 09:30
Сломал большой палец на ноге наложили два шва поставили лангету перелом фаланги. Прошло 36 дней. Сняли. По снимку перелом так и остался. Сняли лангету...
2 ответа
Когда можно опираться на ногу после операции?
Вика, 32 года, женский пол
15 апреля 2023 г. в 15:20
Получила перелом голени нижней трети со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтез пластиной и винтами. Нога находится в лангете 2...
2 ответа
Может ли быть операция при сложном переломе пяточной кости?
Ирина, 39 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 21:47
пол: мужской Добрый вечер, мой муж сейчас находится в больнице с переломом обоих пяточных костей, на одной ноге ещё и таранная кость повреждена,...
2 ответа
Как проходит восстановление после тяжелой травмы?
Виктория, 36 лет, женский пол
19 ноября 2021 г. в 20:41
Авария была летом 22 августа до сих пор не хожу. Перелом таза, ног, ребра, лобка, в правое бедро вставлена спица МОС. Снимки сделаны 12 ноября...
2 ответа
Как начать ходить после перелома пяток?
ирина, 58 лет, женский пол
10 декабря 2020 г. в 17:00
Подскажите пожалуйста как правильно начинать ходить после травмы перелома пяток после снятия гипса
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут