Когда можно начинать ходить без поддерживающих средств после перелома? — вопрос №756066

Здравствуйте, нужно видеть рентгенограммы , чтобы ответить на ваш вопрос, по вашему описанию непонятно , какое смещение?, есть ли повреждение связок? Какой перелом лодыжки изолированный или трехлодыжечный?

Опираясь на ваш клинический случай, нужно учитывать, что переход к ходьбе без опоры возможен только при достаточном заживлении кости, отсутствии боли, отека и чувства нестабильности в области лодыжки. Важно не торопиться, чтобы избежать риска повторного травмирования или смещения пластины. Рекомендация ходить с поддержкой (ходунками или костылями) в течение еще 1-2 недель после удаления винта и начала опорной нагрузки вполне соответствует стандартам реабилитации. Однако к указанным рекомендациям необходимо добавить индивидуальный контроль за состоянием сустава и окружающих тканей, а также проведение курса лечебной физкультуры, направленной на восстановление мышечной силы и проприоцепции (чувства равновесия). Без этой подготовки самостоятельная ходьба может быть небезопасна. Также следует обратить внимание на качество обуви: она должна обеспечивать хорошую фиксацию голеностопного сустава и иметь противоскользящую подошву. Дополнительно рекомендуется обратиться к физиотерапевту для подбора адекватных процедур, снижающих отек и ускоряющих регенерацию тканей. В условиях отсутствия травматолога целесообразно консультироваться с опытным ортопедом или хирургом, способным оценить рентгенологические данные и провести осмотр сустава. В некоторых случаях целесообразно проведение контрольного рентгенологического исследования перед отказом от поддержки, чтобы подтвердить стабильность кости и правильную фиксацию пластины. Критически важно не игнорировать любые болезненные ощущения, отеки или нестабильность: при их появлении следует немедленно возобновить ходьбу с опорой и обратиться к специалисту. Таким образом, начало самостоятельной ходьбы без опоры возможно ориентировочно через 1-2 недели ходьбы с поддержкой при удовлетворительном клиническом статусе и после получения подтверждения стабильности сустава либо на приеме у специалиста, либо по результатам современных визуализирующих методов. Продолжайте двигаться постепенно, не перегружая конечность, и применяйте комплексную реабилитацию, включая лечебную физкультуру и физиотерапию для оптимального восстановления функции.

После оперативного лечения перелома лодыжки со смещением и установки пластины, важным этапом восстановления является постепенное увеличение нагрузки на конечность. Обычно ходьба с опорой на ходунки или костыли рекомендуется в течение 6-8 недель после операции, что соответствует вашей ситуации. После удаления винта и разрешения врача ходить с поддержкой, необходимо постепенно переходить к самостоятельной ходьбе без опоры. Рекомендуется ходить с поддерживающими средствами еще примерно 1-2 недели, внимательно прислушиваясь к ощущениям в ноге: если нет боли, отека и усталости, то можно начинать постепенно отказываться от ходунков. Начинайте самостоятельную ходьбу сначала на короткие дистанции, используя удобную обувь с хорошей фиксацией голеностопа. Важно сохранять осторожность, избегать длительной нагрузки и резких движений, чтобы не перегружать заживающую кость и суставы. Если возникнут боли, отеки, чувство нестабильности или другие тревожные симптомы, следует возобновить ходьбу с опорой и обратиться к врачу для оценки состояния. Ваша реабилитация должна включать лечебную гимнастику, направленную на восстановление мышечного тонуса и подвижности сустава. Если в вашем городе отсутствует травматолог, можно проконсультироваться с опытным хирургом или ортопедом дистанционно. Самостоятельно начинать ходить без поддержки рекомендуется только при отсутствии боли и хорошей устойчивости. Таким образом, ориентировочно самостоятельная ходьба без ходунков может начаться через 1-2 недели после начала ходьбы с опорой, если ваше самочувствие позволяет. Всегда следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и при любых сомнениях консультируйтесь с специалистами.