Как долго действует пролонгированный инсулин при передозировке? — вопрос №1503179

Здравствуйте! Какой препарат инсулина был использован? Для детемира и изофана срок основной активности 14-18 часов, для гларгина — чуть более суток, для деглудека — 2 суток и возможно после действие на 3 день.

Добрый день. Инсулин Гларгин Ринглар Ринастра ll. Было введено очень большое количество. Сегодня всю ночь гиповала, была в поту и легком бреду. Паника. Давал сироп. Потом поела кашу. Вводила инсулин позавчера утром.сахар ночью был 2.9, еле поднимался до 3.5-4

Да, я понимаю, что количество было большое. Ринглар имеет продолжительность действия около суток, если попал в жировую клетчатку — мог там задержаться и высвобождаться медленнее. То есть, можно добавить ещё сутки запаса. Оптимальной была бы госпитализация и установка инфузомата с глюкозой, но, боюсь, с этим в данной ситуации могут быть сложности. Значит, остается продолжать делать, те же действия — мониторинг гликемии каждый час, сладкие растворы, плотное питание

Елена Андреевна, спасибо вам большое за ответ!!!!!!

Елена Андреевна, подскажите пожалуйста. Супругу забрали в итоге в больницу в психиатрическую с капельницей глюкозы. Утром по халатности она впала в кому гипогликемическую. Из нее выходят? Какие последствия? Сейчас передали медика в ЦБ.

Мне жаль, что так случилось. Да, из гипогликемической комы выходят при адекватном лечении глюкозой. В большинстве случаев — без последствий, но в случае психиатрического заболевания невозможно делать прогнозы. Если речь идёт о стационаре, даже о профильном психиатрическом, должна быть возможность установки инфузомата для постоянной инфузии глюкозы. В стационаре тесть реанимационные возможности?

Елена Андреевна, из психиатрической больницы перевели в городскую в реанимацию. Врач говорит состояние тяжелое, скорее всего есть отек мозга. Проводят противоотечную терапию и вводят большие дозы глюкозы. Сахар немного подняли, но супруга еще в коме. Мне хочется знать к чему готовиться… Как на практике выходят или нет и какие потом последствия? Мне даже намекнули про летальный исход… Вы единственная кто мне сейчас дает хоть какую-то информацию. Спасибо вам

Боюсь, что и мои возможности здесь ограничены — мой опыт не включает большие передозировки инсулина, а пациенты с гипокомами, с которыми я имела дело, выходили из них без последствий. Полагаю, что х

Полагаю, что сейчас это уже вопрос не эндокринологии, а реаниматологии и грамотного управления инфузией.

Пролонгированный инсулин начинает действовать примерно через 2-4 часа и эффект может длиться до 24 часов или больше, в зависимости от конкретного препарата. При передозировке инсулина возможны длительные гипогликемии, поскольку избыточное количество препарата постепенно всасывается из подкожной ткани. Вводить инсулин хаотично и не по назначению очень опасно, особенно у человека без диабета и с психическими расстройствами. Гипогликемия вызывает серьезные нарушения, вплоть до потери сознания и судорог, поэтому необходимо продолжать постоянный контроль уровня глюкозы в крови и поддерживать поступление углеводов. Если симптомы гипогликемии повторяются или не проходят, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, возможно госпитализация для постоянного мониторинга и коррекции. Обратите внимание на неврологическое состояние пациента, так как тяжелые и длительные гипогликемии могут привести к повреждению мозга.

Действительно, действие пролонгированного инсулина начинается через 2-4 часа после введения и может длиться от 24 часов и более, в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей организма. При передозировке инсулина высокая вероятность длительных и повторяющихся гипогликемических состояний, так как избыток гормона постепенно высвобождается из подкожной ткани. В вашем случае введение инсулина не по назначению и хаотично, в том числе через нестандартные места уколов, значительно осложняет прогноз, так как трудно оценить точное количество действующего инсулина и его распределение в организме. Важным моментом является непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови и поддержание адекватного поступления углеводов для предупреждения тяжелых гипогликемий. Следует понимать, что психические заболевания повышают риск повторных подобных инцидентов и осложняют лечение. Психиатрическая консультация и коррекция терапии необходимы для предотвращения повторения передозировок. Кроме того, рекомендуется госпитализация для наблюдения, так как длительные и тяжелые гипогликемии могут привести к неврологическим осложнениям, включая повреждение мозга. Неврологический осмотр и, при необходимости, нейровизуализация помогут оценить возможные последствия. Если у супруги появляются судороги, спутанность сознания, слабость или другие тревожные симптомы – необходимо немедленно обращаться в больницу. В дальнейшем строгое исключение самостоятельного доступа к инсулину и регулярный мониторинг психического состояния помогут предотвратить подобные ситуации.