Как справиться с редким стулом у ребенка? — вопрос №209840

Здравствуйте. Для диагноза "Лактазная недостаточность" помимо обнаружения углеводов в кале выше референсных значений, должна быть соответствующая клиническая картина - частый жидкий стул с примесями слизи, метеоризм, беспокойство ребенка при кормлении. В случае, если лактоза недостаточно усваивается в желудочно-кишечном тракте ребенка, то может быть рост условно-патогенной флоры в кишечнике. Показаний для применения Энтерофурила в настоящее время нет. Обратитесь с ребенком на консультацию к гастроэнтерологу для обследования и назначения лечения, в том числе препаратов лактазы (Лактазар, Лактаза Бейби, Бейби-Док)

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Частый промежуток между актами дефекации при сохранении нормального общего состояния, аппетита и отсутствия дискомфорта у ребенка действительно может находиться в пределах нормы, особенно если стул кашицеобразный и не сопровождается болями или вздутием живота. Однако изменение лабораторных показателей кала, таких как повышенное содержание слизи и лейкоцитов, а также наличие непереваренной клетчатки и сахаров, может указывать на интестинальное воспаление или дисбактериоз, что требует анализа причин. Диагноз лактозной недостаточности нельзя ставить только на основании лабораторных показателей калового анализа. Для подтверждения непереносимости лактозы желательно провести водородный дыхательный тест или другие специфические диагностические методы. Назначение энтерофурила при отсутствии диареи и рвоты не соответствует современным рекомендациям и инструкции к препарату, тем более в таком раннем возрасте. Это может быть нецелесообразно и даже вредно, так как препарат обладает антибактериальным действием и может нарушить микробиоту кишечника. Профилактические меры и рекомендации с моей стороны включают: - Продолжение введения прикорма с акцентом на разнообразие и постепенное расширение рациона. - Использование пробиотиков, специально адаптированных для детей раннего возраста, с целью нормализации кишечной микрофлоры. - Исключение или ограничение продуктов, содержащих лактозу, после подтверждения диагноза. - Мониторинг состояния ребенка и динамики лабораторных показателей. - Консультация с детским гастроэнтерологом для проведения дополнительных обследований и коррекции лечения. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов без четких показаний не рекомендуется. Если есть подозрение на воспалительный процесс или дисбактериоз, лучше сначала провести более детальное обследование и корректировать питание и микрофлору. Дополнительно могу порекомендовать обратить внимание на методы физиотерапии, например, массаж животика и гимнастические упражнения для улучшения перистальтики кишечника. Некоторые специалисты также используют ферментные препараты при непереносимости лактозы, но это должно быть согласовано с врачом. Таким образом, рекомендую обсудить с вашим педиатром необходимость и обоснованность текущего лечения, акцентировать внимание на рационе ребенка, а при сомнениях обратиться к гастроэнтерологу. Следует избегать лечения «на всякий случай» и ориентироваться на обоснованные данные и состояние ребенка.

Редкий стул при условии отсутствия беспокойства у ребенка и кашицеобразного стула может быть вариантом нормы. Повышенное количество слизи и лейкоцитов в кале указывает на воспалительный процесс, который может быть связан с непереносимостью лактозы. Однако назначение энтерофурила при отсутствии диареи и рвоты не соответствует инструкции, и использование этого препарата у детей младше 3 лет без веских показаний нежелательно. Следует обсудить с педиатром возможность коррекции лечения, возможно, ограничив лактозу в рационе и используя пробиотики, а также при необходимости обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования и подтверждения диагноза. Самолечение и применение антибиотиков без явных показаний не рекомендуется.