Новосибирск
Вопрос закрыт

Что стало причиной пожелтения папы после операции? — вопрос №748236

Светлана, 31 год, женский пол
17 сентября 2022 г. в 20:26
Добрый вечер! Папе 72 года, после холецистэктомии пожелтел. Билирубин 90, СОЭ 80, показатели крови (Тромбоциты, лейкоциты, эритроциты - ниже нормы), гемоглобин 70, витамин В12 - очень низкий, 47; ЛДГ - почти 4000. Наши доктора в отделении терапии лечат ему дефицит витамина В12 и все! Я так понимаю у него какая то серьезная патология, так как идёт разрешение клеток! Подскажите что это может быть и с чего нужно начинать обследование!? Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Пожелтение кожи и слизистых оболочек у вашего папы после холецистэктомии может быть результатом нескольких факторов, и, учитывая представленные вами лабораторные данные, ситуация действительно требует внимательного и всестороннего подхода. Уровень билирубина в 90 и высокая активность ЛДГ указывают на наличие гемолиза, что может произойти по различным причинам, включая аутоиммунные процессы или реакции на лекарства. Важно провести иммуноагглютинационные тесты для исключения аутоиммунных заболеваний, которые могут провоцировать разрушение эритроцитов. Дефицит витамина В12 может привести к анемии, но вместе с низкими уровнями гемоглобина и другими нарушениями в анализах это может указывать на более сложную картину, которая требует дальнейшего изучения. Рекомендую провести исследование на гаптоглобин, который может помочь определить, происходит ли гемолиз. Также полезно проверить функцию печени, так как повреждения печени могут влиять на обмен билирубина и способствовать появлению желтухи. Кроме того, стоит подумать о проведении костномозговой биопсии, если другие исследования не помогут прояснить ситуацию. Это исследование может показать, есть ли проблемы с производством кровяных клеток в костном мозге. Таким образом, комплексное обследование: анализ на гаптоглобин, исследование функции печени и, возможно, биопсия, должно включаться в ваш план.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое наблюдается у вашего папы после холецистэктомии, может быть связано с несколькими факторами. Повышенный уровень билирубина может говорить о наличии желтухи, которая в этом случае может быть обусловлена как нарушением оттока желчи, так и разрушением красных кровяных клеток. В вашем случае следует обратить внимание на значительное повышение ЛДГ и низкий уровень гемоглобина, что может указывать на гемолиз. Дефицит витамина В12 также может способствовать анемии и негативно влиять на общее состояние. Я рекомендую провести дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей для исключения механической желтухи, а также более углубленный анализ на выявление возможных причин анемии. Важно вовремя выявить проблему и получить правильное лечение.

Похожие вопросы
Как лечить низкий гемоглобин и билирубин у ребенка?
Аноним
01 февраля 2022 г. в 14:11
У ребенка низкий гемоглобин и билирубин, также низкое содержимое железа. Мы принимаем Мольтофер уже 1,5 месяца. Как нам правильно лечить эту ситуацию?
2 ответа
Что принимать: В12 или Феррум Лек?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 марта 2023 г. в 22:08
Здравствуйте, попал в больницу с острым гайморитом, и там выявили, что у меня очень низкий гемоглобин – 50. Мне сделали переливание, после чего он...
2 ответа
Что делать с анемией Б12 и новыми анализами?
Татьяна, 30 лет, женский пол
18 июня 2024 г. в 20:25
Здравствуйте, 10 лет назад поставлен диагноз анемия Б12, был низкий гемоглобин, особо никакого лечения не было, давно ставила уколы Б12. Сейчас...
3 ответа
Как вернуть здоровье при прогрессирующей анемии?
Наталья, 39 лет, женский пол
13 мая 2023 г. в 13:08
Добрый день! Пожалуйста, помогите советом при анемии. В мае 2022 поставили анемию. Ферритин - 11 ед., гемоглобин 120. Был эндометриоз. Лечение...
2 ответа
Что означает низкий гемоглобин и повышенные СОЭ и билирубин?
Ольга, 32 года, женский пол
28 апреля 2022 г. в 12:05
Здравствуйте, доктор подскажите пожалуйста по анализу. Гемоглобин низковат. Откуда то повышение соэ, и билирубин, который постоянно. ДЖВП есть. Где...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и отсутствии улучшений?
Ирина, 53 года, мужской пол
20 апреля 2022 г. в 17:26
Брат на больничном месяц, низкий гемоглобин. Сейчас в больнице ставят инъекции: железо, В12. За месяц улучшений нет, гемоглобин снизился до 80....
2 ответа
Нужны ли добавки железа ребенку?
Лена, 1 год, женский пол
05 сентября 2021 г. в 16:10
Здравствуйте. Ребенок девочка в 11 мес была анемия б12. Гемоглобин 81. Эритроциты 2. Назначено лечение уколами б12. Сейчас девочке 13 месяцев....
1 ответ
Нужно ли повышать уровень витамина B12 у малыша?
Мария, 1 год, мужской пол
16 февраля 2021 г. в 07:09
Здравствуйте, у ребёнка в 12 месяцев уровень гемоглобина 92 г/л, эритроциты 4,89. ребёнок никаких признаков анемии не показывает. Дополнительно сдали...
1 ответ
Какую дозировку В12 использовать при анемии?
Елена, 52 года, женский пол
21 декабря 2020 г. в 16:02
При дефиците в12 и анализе MCV ср обьем эритроцита 109 какую дозировку проколоть и сколько дней? Гемоглобин 89
2 ответа
Можно ли прокапать железо при низком гемоглобине?
Юлия, 40 лет, женский пол
04 июня 2019 г. в 12:38
Здравствуйте,мне 40 лет,удален желудок,гемоглобин год после операции держался 100.Сейчас упал до 86,выписали ФерумЛек в уколах,от него плохо.Витамин в...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Новосибирск
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Новосибирск
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Новосибирск
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2645 ответов
Ответим за 28 минут