Что делать с болью в печени? — вопрос №1434666

Здравствуйте! По УЗИ ничего подозрительного нет, только сгущение желчи. В таких случаях дополнительно сдают: Клинический анализ крови с формулой АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин, щф ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз Кал на яйца гельминтов и цисты простейших. Начинают приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.

Здравствуйте. У Вас желчекаменная болезнь. И реактивный гепатит минимальной степени активности. Надо соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, алкоголь. Начните принимать урсодезоксихолевую кислоту (урсосан или урсофальк) по 250мг х 2 раза в день, адеметионин ( гептрал) по 400мг * 2 раза в день и дюспаталин 200мг х 2 раза в день. Это гепатопротекторы и спазмолитики, которые восстановят функцию печени и нормализуют отток желчи.

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес? По анализам небольшое воспаление в печени по узи застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Рост 165, вес 87

Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. Можно Гептрал сначала внутривенно, затем пропить таблетки?

Павел Андреевич, спасибо Вам за ответ.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте. Если есть возможность в/в введения гептрала, то лучше начать с нее. Но не принципиально.

Учитывая избыточную массу тела и описание узи нельзя исключить наличие гепатоза печени. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Ирина Владимировна, спасибо Вам большое. Буду придерживаться рекомендаций и начну прием Урсосана.

Ольга Анатольевна, поняла. Спасибо Вам.

Рада помочь, будьте здоровы 🌺

Ирина Владимировна, спасибо Вам, все очень доступно и понятно по рекомендации вашего лечения.