Пароксетин — вопрос №1590101

Стоимость – 500 руб.
Екатерина, 32 года, женский пол
12 июля 2025 г. в 14:40
Принимаю пароксетин ½ таблетки 7 дней (панические атаки, депрессивное расстройство, тревога) и на ночь ½ таблетки атаракса. Начало повышаться давление и тревога, много плачу. По утрам после сна панические атаки, за которыми следует сильная слабость и истеричность. Врач сказал через 10 дней после начала приема увеличивать пароксетин до целой таблетки.И Атаракс тоже. А я боюсь усиления побочных эффектов от увеличения дозировки.
Ответы врачей
Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Минимальная рабочая доза пароксетина составляет 20мг (1 таблетка), поэтому следует продолжать наращивать дозировку.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Увеличьте сначала дозировку Атаракс, а до 1т в сутки — 2-3 дня (уменьшит тревожность), затем добавляйте пароксетин Проверяли ли гормоны щитовидной железы?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам нужно согласовать подъем дозировки атаракса со своим доктором, на фоне начала приема пароксетина до 3 недель возможно усиление симптомов, такой эффект препарата, к сожалению

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Добрый день! Если побочные явления не проходят — не спешите поднимать дозу. Подождите, пока побочки пройдут. 10 дней — это усреднённый показатель, у кого-то проходят раньше, у кого-то — позже

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Обычно Параксетин начинают принимать с дозы 5 мг., увеличивая каждые 4 дня на 5 мг. до выхода на рабочую дозировку — 20 мг. Все антидепрессанты этой группы в первые недели приёма усиливают симптоматику тревоги и её телесные проявления. Это то, что Вы описываете в своём сообщении. Во избежание этого применяется терапия прикрытия. В вашем случае назначен Атаракс, но однократного приёма в сутки недостаточно. Обычно Атаракс назначается два раза в день по пол таблетки с интервалом 12 часов. Настоятельно рекомендую обсудить с врачом возможность и необходимость подключения к лечению когнитивно-поведенческой психотерапии, так как препараты играются вспомогательную роль в лечении и работают, как правило, только на время их приёма. Для решения проблемы должны измениться Вы и изменить своё отношение к тревоге. Вот для этого необходимо психотерапия!

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, нет, гормоны не проверяла. Только УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез. Там всё хорошо. Из-за сильных утренних ПА не могу выйти из дома, а в моём городе забор крови только до 10 утра

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, то есть стоит посетить врача и скорректировать дозировку атаракса?

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте, Екатерина. Пароксетин не все хорошо переносят, поэтому приходится назначать его с минимальной начальной дозы 5 мг, то есть с четверть таблетки. В последующем, когда побочные эффекты уменьшаются или не проявляются вообще, начинаем прибавлять до 10 мг и тоже наблюдаем за состоянием, чтобы осторожно повышать препарат до терапевтической дозы 20 мг. Атаракс вполне подойдёт на вечер в качестве прикрытия. К тому, необходимо провести исследование гормонального фона, биохимии крови, общего анализа крови и другие анализы при необходимости.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Это можете сделать и сами.

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Алихан Муратович, а после поднятия дозировки так же будут побочные эффекты?

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, скажите пожалуйста, если принимать Атаракс утром, будет ли он вызывать сонливость? И принимать его вместе с пароксетином или через какое-то время?

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Побочные эффекты обычно появляются в первые дни приема препарата. При подъёме дозы вероятность их очень невелика

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Это очень индивидуально. начинают обычно с 1\2 таблетки. Если сонливость имеет место, то дозу могут уменьшать до 1\4 таблетки.

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, приняла сегодня утром ½ атаракса, часа 4 лежала не имея возможности даже пошевелится, слабость была ужасная, давление 140/90, пульс 102.Думала умираю. Еле пришла в себя.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Попробуйте завтра принять ¼.

Екатерина, 32 года, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, спасибо большое

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Майкоп
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12313 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Майкоп
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    826 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Майкоп
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут