Парапарез нижних коннечностей — вопрос №1600029
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 71 год, мужской пол
27 июля 2025 г. в 20:13
Добрый день. Отцу 71. Примерно 1.5 года назад произошёл спинальный инсульт (скорей всего из-за стеноза. Если стеноз убрать врятли же будут большие улучшения ?). В одной ноге чувствительность больше чем в другой. Ходит на ходунках с трудом. Руки в порядке. . Другой врач говорит что возможно дело в грыже в шейном отделе позвоночника. Предлагают удалять грыжу. Подскажите может ли влиять грыжа в шейном отделе на ноги? Улучшение за 1.5 года есть, но они не значительные. Прикрепил МРТ шеи и грудного отдела, ЭМНГ, ренген шеи и КТ шеи. Можно ли определить по данным исседованиям влияет ли шейная грыжа на ноги? А то сделаем операцию на шею, а толку не будет.
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
1. Причина нижнего парапареза — спинальный инсульт. Прчина — тромбоз артерии Адамкевича. См. патофизиологию спинального инсульта. Стеноз позвоночного канала — всего лишь сопутствующее заболевание, не являющееся причиной спинального инсульта.
2. Если ли бы была шейная миелопатия, вызванная грыжей, был бы верхний парапарез. ЭНМГ верхних конечностей объективно подтвердит или исключит это предположение.
3. Обоснованность предложенной операции сомнительно. Как в пословице «лучше семь раз отмерить и один отрезать». Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ / МРТ обследования в формате dicom с диска.
Пациент, 71 год, мужской пол
Пациент
Сергей Евгеньевич, спасибо за ответ. Подскажите, а хоть что-то можно сделать. Может можно эту артерию Адамкевича «прочистить» чтобы питание спинного мозга восстановилось? Или уже можно смириться и восстановится не получиться?
Нейрохирурги онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
7451 ответ
Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
939 ответов
Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
53 ответа
Дехисси-Гольбрехт Муад АльфредовичПроктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
Медицинский центр «КМ-Клиник»
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Морозовская детская городская клиническая больница
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
+7 (495) 959- ... показать
Клиника нервных болезней им А Я Кожевникова Университетская клиническая больница №3 КЦ Сеченовского Университета
ул. Россолимо, д. 11, стр. 1
+7 (499) 248- ... показать
Москва
Личный кабинет 
