>> может я ошибаюсь что нужно какое-то дообследование:
>> она делала узи брюшной полости,рентген, но только по результату биопсии выявлен диагноз
Вы действительно ошибаетесь, так как именно морфологическое исследование опухоли является основополагающим/краеугольным и окончательным/заключительным для постановки диагноза "рак". Никакие другие исследования (УЗИ, КТ, МРТ и вообще все, что угодно, но вне морфологии) не являются основанием для онкологического диагноза. Все эти исследования могут лишь уточнить распространенность болезни, стадию онкологического процесса, но не являются подтверждением самого онкологического диагноза. Так что именно и только морфология (цитология, гистология, иммуногисто- или цитохимия, а теперь еще и молекулярно-генетическое исследование опухоли) является основанием для диагноза и более ничего (а отнюдь не как в вопросе "но только по результату биопсии выявлен диагноз").
>> вердикт-рак желудка в запущенной степени,операцию сказали не будут делать в связи с возрастом
В запущенность процесса совсем не верится - я лично не вижу оснований среди изложенного вами сейчас и в предыдущем вопросе. Либо вы изложили ситуацию неверно. А вот отказ от лечения по возрасту - это вполне типично. Хотя надо заметить, что сам по себе возраст в 80 лет никак не может являться противопоказанием. Даже 90 лет - и то не противопоказание при достаточно сохранном организме и при отсутствии серьезной сопутствующей патологии. А вот если 80 лет + дряхлость + серьезная сопутствующая патология - это действительно веское противопоказание для операции, так как исключительно высока вероятность умереть от операции гораздо раньше (уже сейчас), чем умереть от рака естественным путем (через полгода, год, а то и гораздо позже - в таком возрасте все процессы замедлены и рак развивается тоже медленно). Но в это не верится, так как, несмотря на 80 лет, химиотерапия (пусть вроде как и слабенькая) назначена. Если бы были реальные противопоказания к операции, то к химиотерапии они были бы тем более.
>> я не понимаю,но разве не должны написать стадию?говорят запущенная форма.но метастазов нет
Согласен с вами, многие вопросы сохраняются. Если вы еще раз заново зададите вопрос здесь, но прикрепите к нему теперь еще и скан или фото заключения/справки о заболевании с заключительным диагнозом и рекомендациями, которую вам обязаны были выдать на руки, тогда будет ситуация хоть как-то понятнее. Пока что, не видя медицинское заключение, можно только гадать - что там на самом деле. То, что сейчас прикреплено к вопросу - это морфологическое заключение, которое само по себе уже вызывает вопросы (об этом ниже), но это не медицинское заключение с диагнозом и рекомендациями. Правда, здесь появилось что-то новое, о чем не было упомянуто ранее - "декомпенсированный стеноз привратника" - но вот на чем основано это заключение тоже непонятно.
А у меня лично вопросов гораздо больше, так как я не увидел нигде в вашем первом вопросе описания самой опухоли. Не упомянуто о ней ни в ФГС, ни в рентгеноскопии желудка, хотя там описания нет, а приведены лишь заключения. Но в заключениях об опухоли ни слова, только эзофагит и гастрит. Теперь еще вроде как стеноз есть, но тоже непонятно на основании чего. Эндоскопист увидел опухоль или нет? Барий в кишку прошел или нет? Что касается морфологии - тоже большой вопрос. С учетом того, что "папиллярная аденокарцинома" совсем нехарактерное (скорее - казуистическое) заключение для рака желудка, закрадывается сомнение - а нет ли здесь ошибки морфолога. Они ошибаются тоже и не так уж редко, как многим кажется (достаточно распространенное мнение, что якобы патологоанатом является лучшим диагностом - это полная чушь). Поэтому я бы первым делом посоветовал пересмотреть гистопрепараты в другой морфологической лаборатории. Но это только в том случае, если вы изложили все точно. А вот в этом уверенности, увы, нет. Хочу напомнить, что по закону вы имеете право (вернее, ваша бабушка имеет право, но может написать доверенность и на вас) получить полную копию всех медицинских документов с описанием исследований. Это определено в части 4 ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 г. 323-ФЗ, а также в приказе МЗ РФ от 29.06.2016 г. №425н. Вот когда предоставите все документы, тогда станет ситуация понятнее и не придется гадать по отрывочным сведениям.
Ну и последнее, о чем хотелось бы сказать. Если реально все-таки есть опухоль и реально есть все-таки декомпенсированный стеноз, то вообще-то должны предложить как минимум паллиативную операцию (формирование обходного анастомоза, гастроэнтеростомию) по жизненным показаниям (!!!), так как тогда бабушка может умереть от голода на полгода-год, а то и все полтора года раньше, чем от рака.
Владимир
Личный кабинет 
Спроси врача
