Как определить причину проблем с ЖКТ после вируса? — вопрос №1112464

Не глядя лично, простые советы - фосфалугель пакетик на ночь, энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней.

Ваши симптомы и анализы указывают на возможное сочетание хронического панкреатита, дискинезии желчных путей и нарушений работы желудочно-кишечного тракта после перенесённой вирусной инфекции, возможно осложнённой гепатитом А. Повышение АЛТ и АСТ говорит о нагрузке или воспалении печени. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости с допплерометрией, анализ кала на переваривание жиров, гастроскопия, определение функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей. На данный момент можно рекомендовать корректировать диету с исключением жирной, острой и тяжёлой пищи, прием пробиотиков и ферментных препаратов с учетом переносимости. Препараты ИПП при вашем состоянии вызывают ухудшение, поэтому их нужно прекратить. Денол можно продолжать для защиты слизистой желудка. Важно обратиться к гастроэнтерологу для комплексной диагностики и подбора терапии с учётом повышенных показателей печени и креатинина. Самолечение опасно и может ухудшить состояние.

Симптомы, описанные вами, действительно могут быть связаны с воспалительными процессами в пищеварительной системе, включая хронический панкреатит и дискинезию желчевыводящих путей, что подтверждается повышением АЛТ и АСТ — маркеров печёночного повреждения. Однако, состояние после перенесённой вирусной инфекции, возможно осложнённой гепатитом А, требует более глубокого обследования для точной диагностики. Помимо уже выполненных тестов, стоит провести ультразвуковое исследование с допплером для оценки кровотока в органах брюшной полости, исследование кала на стеаторею, гастроскопию для исключения поражений верхнего отдела ЖКТ и тесты на функцию поджелудочной железы, включая секреторные пробы. Поскольку ингибиторы протонной помпы вызывают ухудшение состояния, их использование целесообразно прекратить. Вместо ферментных препаратов, которые не дали ожидаемого эффекта, можно рассмотреть назначение пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника, а также урсодезоксихолевой кислоты для нормализации желчных потоков. Важно комплексно подходить к лечению, консультируясь с гастроэнтерологом, гепатологом и, при необходимости, инфекционистом. Самолечение без уточнения диагноза неприемлемо, так как может усугубить ситуацию. Также рекомендую оценить состояние почек с учетом увеличения креатинина и контролировать этот показатель. Советуем сохранять пищевой дневник для выявления провоцирующих факторов и избегать продуктов, вызывающих симптомы.