Панкреатит — вопрос №1590459

На ФГДС, спазм сфинктера, эрозивное поражение желудка.

Добрый день, Наталья Федоровна. По результатам Вашего обследования: общий анализ крови в пределах нормы, есть незначительное превышение уровня общего билирубина -характеризует работу гепатобилиарной системы, уровня общего холестерина (нет анализа на спектр холестериновых фракций). Вам необходим очный осмотр терапевта, гастроэнтеролога. Необходим тщательный опрос и пальпация живота. Так же необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, кровь на: билирубин общий, прямой, щелочную фосфотазу, общий белок, копроскопию. Сейчас строгое соблюдение диеты, Омепразол 20 мг 1 капс утро, Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 3 раза, Креон 10 тыс.Ед во время еды. Коррекция терапии по результатам обследования.

Прикрепите заключение ФЭГДС

Креон вам навряд ли нужно. Раз есть четкая связь с нпвп и есть эрозии в желудке, то необходимо к лечению добавить ребамипид 3 раза в день после еды

Елена Николаевна, омепразол, вперемешку с эзомепразолом я пропила 9 дней. Потом сильно заболела печень. Изжога прошла напроч, но от еды стало больно. Назначили ремамипид, но он повышает АЛТ, а он у меня и так повышен. Не принимаю. На фоне лечения омепразолом вырос АЛТ.

Дмитрий Владиславович, спасибо за ответ. Но у этого препарата есть противопоказания: повышает уровень АЛТ, а он у меня высокий и нарушает менструальный цикл.А в связи с мокократными кровотечениями он и так нарушен. Нужно что-то другое.

Добрый день! По ЭГДС определяются эрозии, которые могут быть связаны с хеликобактером. В подобных случаях рекомендуется тест на хеликобактер (например дыхательный), но нужен перерыв ИПП (Омепразол и др) в течение не менее 2 нед (для информативности теста). Если продолжаете принимать Омепразол или Эзомепразол, тогда рекомендуется добавить Де-нол 2 таб 2р/д в течение 2 нед, а после провести перерыв ИПП и пройти дыхательный тест

Анастасия Владимировна, спасибо

Тогда де нол

Прием Де- нола 120 мг 2т 2 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели. При приеме препарата не рекомендуется прием антацидов (гевискон, альмегель), молока — снижают эффективность.

Дмитрий Владиславович, спасибо и больше всего меня беспокоит постоянная температура 37. Я не могу спать.

Здравствуйте! Креон — это ферменты поджелудочной железы, в вашем случае нет смысла в приеме. Начните денол по 2 таблетке (это будет 240 мг) 2 раза в день.

От температуры не можете спать? Или что-то мешает еще?

Дмитрий Владиславович, боль и температура. Мне говорят не обращать внимания на температуру, но когда это уже больше месяца, я сама понимаю, что нужны какие-то антибиотики или нечто обладающее действием на проблему. Температура сочетается с болевым синдромом. Холод, подорожник все перепробовала.

А антибиотики при бирубилине выше нормы я понимаю что нельзя.

Вы не совсем точны в своих вопросах и ответах и поэтому непонятно. Сколько у вас боли в животе. Когда поднялась температура. Связана ли она была с гинекологией и суставом? Что у вас с печенью? Делали ли узи? От желудка температура маловероятно. Просто так, от такой температуры антибиотики не принимают.

Дмитрий Владиславович, боли в животе 11 дней.Начались все очень резко. Напросилась в больницу на 4 день. Температура была. Там лечили омепразолом. Температура поднималась и боль была при приеме пищи. Выписали, состояние не улучшилось. При выписке врач удивилась: «А ты с температурой поступала?»

На языке налет, но его никто не замечает. Чувство горечи во рту, у корня сильнее.

Анализы на гепатит отриц, печень на УЗИ в норме была 10 дней назад. Гинеколги лечат только НПВП, говорят не в гинекологии дело, а с суставом прием только в августе. Но там слабая ноющая боль, если в состоянии покоя ногу держать.

В моче бактерий нет, поэтому антибиотики мне не назначают. Я сама себе назначила месяц назад Амоксиклав, темп сразу стала 36.6. 625 три раза, пять дней. Но потом опять поднялась.

Получается, температура у вас больше месяца, а боли в животе11 дней. По общему анализу крови нет признаков воспаления. По биохимии трансаминазы не повышены и противопоказаний к ребамипиду нет

Ремамипид лучше, чем де- нол?

В вашем случае, так как вы сами указываете на прием нпвп и появление болей, конечно, ребамипид лучше

Спасибо Вам огромнейшее. Температура возможно от тонзиллита. Просила терапевта, которая давала рекомендации по поводу острого гастрита, посмотреть горло. И шпателя не было и не увидела ничего. Все списывают на пробки. А сейчас заглянула и проконсультировалась- тонзиллит.

Дмитрий Владиславович, Единственное, что там из противопоказаний к ребамипиду- нарушение цикла, а столько уже выстрадала. Очень боюсь.

Здесь я вам не советчик. Но, думаю, если коротким курсом в 2недели, ничего не произойдет. И эрозии заживут. Если не будете принимать нпвп. Не забудьте, что ребамипид вместе с омепразолом или пантпразолом 2 раза в день