Вопрос закрыт

Что делать после панкреатита и обнаруженной кисты? — вопрос №1143407

Александр, 68 лет, мужской пол
11 марта 2024 г. в 11:26
Полтора месяца назад случился приступ острого панкреатита. Адская боль. На скорой поступил в больницу. При поступлении амилаза была 900. Положили в реанимацию. Далее голодная диета. Капельницы октреотид, омез, гардокс. Через 12 дней выписали, но буквально через два дня опять сильная боль и по скорой снова в больницу. Амилаза 560. Сделали повторное КТ с контрастом. Капельницы с октреотидом, гордоксом и левофлоксацин.12 дней голода. Потом разрешили есть. Ем детские питание. Стало чуть лучше. На узи в забрюшинном пространстве жидкость. На КТ, как мне сказал доктор обнаружена киста, но при пальпации доктора ее не чувствуют. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше. Выписывают в неизвестность. Прилагаю КТ и первую выписку из больницы. Извините за качество, но что смог сфоткать, так как так и не дали копии документов
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Большая киста поджелудочной железы требует хирургического лечения. Если вы живете в райцентре, то вас должны направить в более крупное лечебное учреждение к абдоминальному хирургу.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая тяжесть перенесенного острого панкреатита и наличие кисты поджелудочной железы, крайне важно выстроить системный и последовательный подход к лечению и наблюдению. Помимо рекомендаций гастроэнтеролога, необходимо привлекать также хирурга или эндоскописта, специализирующегося на заболеваниях поджелудочной железы, для оценки возможности малоинвазивного вмешательства в случае осложнений. Особое внимание следует уделять регулярному контролю: периодическая ультразвуковая диагностика и компьютерная томография с контрастом позволяют выявлять изменения в размере и характере кисты, а также признаки воспаления или инфекции. Частота обследований должна определяться вашим лечащим врачом, исходя из динамики процесса. Вам следует настоять на получении официальных копий всех результатов обследований и выписок для обеспечения непрерывности и качества последующего лечения. Диетотерапия является краеугольным камнем восстановления. Рацион должен оставаться щадящим: исключение жирной, острой, жареной пищи, жирного молока, газированных напитков. Частые малые приемы пищи способствуют снижению нагрузки на поджелудочную железу. Назначенная ферментная терапия необходима для нормализации пищеварения и снижения болевого синдрома, но требует точного подбора дозировки и контроля эффективности. Кроме того, крайне важно полностью отказаться от алкоголя и курения, так как эти факторы повышают риск повторных приступов и осложнений. При появлении признаков ухудшения — таких как повторная боль, повышение температуры, признаки интоксикации — не стоит заниматься самолечением; необходимо немедленно обратиться к врачу. С точки зрения других специалистов, можно рассмотреть необходимость дополнительного обследования, например, эндоскопической ультрасонографии (ЭУС), которая более детально оценивает структуру кисты и помогает исключить злокачественный процесс. В некоторых случаях при кистах неподдающихся регрессу или осложненных может потребоваться проведение эндоскопической или хирургической терапии. Критически важно выстроить эффективную коммуникацию с лечащей командой и не уходить в "неизвестность" после выписки. Нередко пациенты испытывают чувство растерянности после выписки из стационара, однако для успешного восстановления важно организовать амбулаторное наблюдение и своевременно обследоваться. В случае необходимости можно обратиться за консультацией к профильным центрам или опытным специалистам в области панкреатологии. Таким образом, ваша задача — оставить под наблюдением команду узких специалистов, строго соблюдать диету и режим приема лекарств, избегать вредных факторов и своевременно проходить контрольные обследования. При появлении любых тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесенного острого панкреатита и выявления кисты поджелудочной железы важно понимать, что лечение и дальнейшее наблюдение должны быть строго под контролем гастроэнтеролога или специалиста по заболеваниям поджелудочной железы. Основные рекомендации следующие: 1. Наблюдение и динамическое обследование: Кисты поджелудочной железы часто требуют регулярного мониторинга с помощью УЗИ и КТ для оценки изменения размера, структуры и возможных осложнений (например, инфицирование или разрыв). Врач определит частоту обследований. 2. Диета: Продолжайте соблюдать щадящую диету, рекомендованную после панкреатита – малая калорийность, отсутствие жирной, острой и жареной пищи, дробный режим питания. 3. Медикаментозное лечение: При необходимости назначается ферментная терапия, препараты, уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу, болеутоляющие средства, а также препараты, которые назначил ваш лечащий врач. 4. Избегайте алкоголя и курения: Эти факторы ухудшают состояние поджелудочной железы и повышают риск обострений. 5. При появлении новых болей, повышения температуры, ухудшений общего состояния нужно незамедлительно обратиться к врачу – возможно, потребуется лечение нагноившейся кисты или других осложнений. 6. Хирургическое или эндоскопическое вмешательство: Оно рекомендуется только при больших кистах, осложнениях или если есть подозрение на опухолевый процесс. Решение принимает специалист после полной оценки. 7. Получите все выписки и результаты обследований на руки: Это необходимо для дальнейшего лечения и консультаций, имеет смысл обсудить с лечащим врачом ваши документы и план наблюдения. Таким образом, вам нужно продолжать находиться под наблюдением специалиста, соблюдать диету, принимать назначения врача и своевременно обследоваться. Самолечение и игнорирование рекомендаций могут привести к развитию осложнений.

Совет нутрициолога
Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и поддерживают здоровье поджелудочной железы, способствуя восстановлению тканей и снижению воспаления после острого панкреатита. Их рациональное употребление может поддержать общее состояние и восстановление пищеварительной системы.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Как правильно подобрать лечение и диету при заболеваниях ЖКТ?
Аноним, 42 года, мужской пол
25 декабря 2023 г. в 18:28
У меня несколько заболеваний ЖКТ, включая недостаточность кардии и хронический гастродуоденит. Как мне подобрать правильное лечение и диету? Ранее у...
2 ответа
Как скорректировать лечение при обострении панкреатита?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 октября 2023 г. в 20:02
У меня есть проблемы с пищеварением: после еды появляется тяжесть, вздутие, и бывают боли через полтора часа. У меня хронический панкреатит, я на...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам обследования?
Аноним, 48 лет
01 марта 2024 г. в 02:53
Добрый день! Я прошла обследование и у меня есть результаты, которые требуют лечения. По УЗИ у меня дуоденогастральный рефлюкс, билиарный сладж,...
2 ответа
Как справиться с хроническим панкреатитом и колитом?
Аноним, 35 лет
14 января 2022 г. в 21:17
Здравствуйте, у моего мужа был поставлен хронический панкреатит, а потом и колит. В последние два месяца он страдает от сильного поноса, при этом боли...
2 ответа
Как улучшить состояние при хроническом панкреатите?
Аноним
29 ноября 2018 г. в 12:58
Здравствуйте! Мне 46 лет, и я страдаю от хронического панкреатита. Несмотря на лечение, у меня продолжаются боли в животе и периодические расстройства...
2 ответа
Какие лекарства при панкреатите?
Аноним
24 февраля 2021 г. в 00:36
Здравствуйте. У моего мужа полгода назад диагностировали панкреатит и ряд других заболеваний. Он строго придерживается диеты, но иногда, съев что-то...
2 ответа
Как лечить реактивный панкреатит?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 августа 2021 г. в 19:18
Добрый день. Как правильно лечить реактивный панкреатит? Врач УЗИ рекомендовал месячный курс Мезима. Хватит ли этого для лечения? У меня повышен...
2 ответа
Нужно ли лечение после панкреатита?
Аноним
15 июня 2022 г. в 18:00
Здравствуйте! 8-10 месяцев назад у меня был острый приступ панкреатита, после которого я решила не обращаться к врачу и занималась самолечением. Я...
2 ответа
Почему ухудшилось самочувствие после лечения панкреатита?
Елизавета, 34 года, женский пол
12 октября 2023 г. в 13:44
Лечу панкреатит, врач назначил лечение на 3 мес, Креон 25 ед 1 мес, необутин 300 мг 2 мес, максилак 1 мес, после лечения стало лучше, но спустя недели...
2 ответа
Как справиться с проблемами с печенью и желчью после гепатита С?
Елена, 51 год, женский пол
14 декабря 2018 г. в 01:29
Здравствуйте! После лечения гепатита С у меня проблемы с печенью ( стеатоз) и панкреатит , сижу на диете , принимаю панкреатин , корсил, Эссенциале...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 85 отзывов о враче на нашем сайте.
    14161 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7902 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1519 ответов
Ответим за 17 минут